Растяжки при беременности: как предотвратить и уменьшить проявления стрий
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание
Красота кожи зависит от слаженного функционирования ее структурных компонентов. Прочность на растяжение и эластичность обеспечиваются коллагеновыми и эластиновыми волокнами, которые формируют сложную сеть на уровне дермального слоя кожи. Во время беременности 75–90% женщин сталкиваются с локальной атрофией дермальных волокон — растяжками1.
Хотя этот вид атрофических изменений имеет многофакторное происхождение, в большинстве случаев при грамотных и своевременных усилиях растяжки при беременности можно предотвратить или скорректировать при помощи топических средств и методов аппаратной косметологии.
Что такое растяжки и как они выглядят
Растяжки (стрии) — линейные атрофические рубцы, располагающиеся симметрично на ягодицах, спине, бедрах, голенях, груди, животе или коленях1.Чаще всего рубцовая ткань формируется в месте повреждения кожи вследствие внешнего механического или термического воздействия, а также воспалительной реакции. Механизм образования растяжек более сложный: под действием ряда внутренних факторов нарушается целостность глубокого слоя кожи — дермы, а эпидермис при этом лишь истончается.
Дерма состоит из клеток, погруженных в сеть коллагеновых и эластиновых волокон — белков, которые синтезируют фибробласты (дермальные клетки). В зоне стрий не только уменьшено содержание коллагена и эластина, но и грубо нарушена их структура: волокна повреждены, разъединены и не могут выполнять свою функцию2.
Непосредственная причина формирования стрий— избыточное механическое растяжение кожи.Коллагеновые и эластиновые волокна повреждаются под действием сильного растяжения кожи при быстром росте или наборе массы тела во время беременности, полового созревания, при ожирении и длительном применении кортикостероидов3.
Однако избыточное растяжение кожи не всегда приводит к образованию стрий. Решающее значение будет иметь наличие предрасполагающих факторов:
В начальной фазе растяжки имеют гладкую поверхность, красный цвет, слегка возвышаются над поверхностью кожи, часто сопровождаются зудом и жжением, что свидетельствует об активной воспалительной реакции (красные стрии). По мере формирования атрофических изменений стрии приобретают белый цвет, неправильную форму и уплощаются (белые стрии)5.
Располагаются стрии параллельно линиям натяжения кожи. В течение нескольких месяцев или лет растяжки трансформируются в белые атрофичные полосы6.
Почему во время беременности появляются растяжки
Беременность — время кардинальных перемен в организме матери. Стремительный рост плода, перестройка обмена веществ, перераспределение и накопление жировой ткани в области живота, боков и бедер, задержка воды приводят к набору массы и изменению формы тела7, 8. А высокие уровни эстрогенов, прогестерона и кортизола во время беременности снижают способность фибробластов синтезировать коллаген и эластин.
Таким образом, перерастяжение кожи в области быстрого увеличения объема мягких тканей происходит на фоне сниженной способности фибробластов восстанавливать повреждение дермы. В результате в местах разрывов волокон образуется рубцовая ткань — растяжки.
Растяжки на животе при беременности выглядят как радиальные или параллельные полосы. Они наиболее распространены и встречаются в среднем в 80% случаев1. Также при беременности часто возникают растяжки на ногах (особенно на бедрах и ягодицах).
Растяжки на груди во время беременности формируются из-за развития железистой ткани и увеличения объема молочных желез в рамках подготовки к лактации, а также увеличения резервов жировой ткани.
Основные факторы риска развития растяжек у беременных включают:
Когда появляются растяжки при беременности
Срок появления стрий у беременных не имеет четких границ. Чаще всего растяжки при беременности появляются в конце второго и начале третьего триместра, когда живот активнее увеличивается в размерах. Однако в ряде исследований отмечалось формирование стрий и до 24-й недели гестации6.
Таким образом, индивидуальные особенности женщины и наличие факторов риска определяют, на какой неделе появляются растяжки и насколько сильно они выражены.
Как предотвратить появление растяжек во время беременности
Вопрос, что делать, чтобы не было растяжек при беременности, остается актуальным, поскольку, несмотря на обилие рекомендаций, общий подход к профилактике и коррекции стрий пока не разработан.
В рамках профилактики растяжек при беременности необходимо убрать или хотя бы минимизировать влияние факторов риска, поддающихся коррекции:
В повседневном уходе за кожей наибольшую доказательную базу имеют следующие активные ингредиенты:
Применение топических средств снижает риски возникновения стрий, однако «золотого стандарта» ухода, который помогает избавиться от этого дефекта, на сегодняшний день не существует. В каждом случае протокол подбирается индивидуально лечащим врачом: только специалист может сказать, как предотвратить появление растяжек во время беременности, какие средства помогают избежать образования рубцов на коже при вынашивании малыша и что лучше использовать будущей маме с учетом ее индивидуальных особенностей и противопоказаний.
Как уменьшить выраженность растяжек после родов
В послеродовом периоде коррекция стрий преследует несколько основных целей:
Выбор метода коррекции растяжек должен осуществляться врачом-косметологом или дерматологом с учетом показаний и противопоказаний. Подход может включать различные домашние и профессиональные методы коррекции.
1. Топическая терапия предусматривает использование наружных средств:
2. Малоинвазивные методы аппаратной косметологии отличаются высокой эффективностью и меньшим риском осложнений. Их основной принцип действия — контролируемое нанесение микроповреждений, служащее сигналом к активации фибробластов и запуску синтеза коллагена и эластина.
Согласно результатам научных исследований, к наиболее эффективным методам коррекции стрий относятся:
3. Инъекционные методы позволяют значимо уменьшить выраженность стрий. К ним относятся:
Наиболее эффективным подходом, позволяющим бороться с проявлениями стрий, служит комбинированная терапия — сочетанное применение разных методов.
Часто задаваемые вопросы
Почему растяжки могут появляться даже у худых женщин?
Причиной появления растяжек у худых женщин служит наличие генетической предрасположенности, а также совокупности факторов риска, таких как наличие трех и более родов в прошлом, хронические заболевания и др. В данном случае индивидуальные особенности организма обусловливают возникновение стрий даже при слабом или умеренном растяжении кожи.
Можно ли делать массаж живота для профилактики растяжек?
При отсутствии противопоказаний деликатный массаж кожи живота с натуральными маслами (оливковое, миндальное, масло ши) улучшает кровоснабжение кожи и ее барьерные свойства, что способствует снижению риска образования стрий.
Проходят ли растяжки после беременности со временем сами?
Растяжки представляют собой участки рубцовой атрофии кожи. В рубце фибробласты, отвечающие за синтез компонентов дермального матрикса, замещены соединительной тканью. По этой причине восстановление нормальной структуры кожи в области стрий без дополнительного вмешательства невозможно.
Список использованной литературы
- Striae gravidarum in the Han Chinese pregnant population: identifying genetic markers and risk factors through a prospective cohort study. Xiong L., Yang L., He H. et al. BMC Pregnancy Childbirth. 2025; 25(1): 1075.
- Striae distensae in adolescents: A mini review. Elsedfy H. Acta Biomed. 2020; 91(1): 176–181.
- A Narrative Review of Current Striae Treatments. Mendes N., Alves P.J., Barros M., et al. Healthcare (Basel). 2022 Dec 17;10(12):2565.
- Genome-wide association analysis implicates elastic microfibrils in the development of nonsyndromic striae distensae. Tung J.Y., Kiefer A.K., Mullins M. et al. J Invest Dermatol. 2013 Nov;133(11):2628-2631.
- Low Molecular Weight Hyaluronic Acid Added to Six Specific Amino Acids in the Treatment of Striae Alba (SA): An Observational Study. Fasola E, Nobile V. Aesthetic Plast Surg. 2024; 48(13): 2475-2483. doi: 10.1007/s00266-024-03911-8.
- Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Int J Womens Dermatol. 2016; 3(2): 77-85.
- Позволяют ли женщинам эстрогены запасать жир более эффективно? Биологическая польза для фертильности и беременности // Ожирение и метаболизм. 2009. №4.
- Патофизиологическое обоснование коррекции водно-электролитных нарушений при тяжёлых формах гестоза. Ушакова Г.А. // МиД. 2001. №7 (8).
- Perception of Stretch Marks Risk Factors Among Adults in Riyadh, Saudi Arabia. Alageel R.A., Bukhari A.E., Alotaibi A.S., et al. Cureus 2021; 13(11): e19561.
- Масло Bio-Oil® сохранит красоту будущих мам. Широкова И. Ремедиум. 2014. №3.
- Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention. Korgavkar K., Wang F. Br J Dermatol 2015; 172(3): 606–615.
- Hyaluronic Acid in Topical Applications: The Various Forms and Biological Effects of a Hero Molecule in the Cosmetics Industry. Zanchetta C., Scandolera A., Reynaud R. Biomolecules. 2025; 15(12): 1656.
- Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. Ud-Din S., McGeorge D., Bayat A. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(2): 211–222.
Вам будет интересно
Что означает тонус матки при беременности
Когда начинает расти живот при беременности — на какой неделе появляется и как меняется дальше
