Нужно ли давать воду новорожденным: питьевой режим для самых маленьких

Информация проверена экспертом

Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психолог

Об эксперте

В организме новорожденного доля воды достигает рекордного показателя 75–80%¹. Откуда она берется и, самое главное, как пополнять эти запасы? Нужно ли давать воду новорожденным? В каких случаях целесообразно допаивать малыша, а когда лучше отказаться от введения жидкости в рацион? Разберем особенности питьевого режима самых юных карапузов.

Можно ли давать воду новорожденным

Специалисты ВОЗ и отечественные педиатры сходятся во мнении, что здоровые новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании (ГВ), не нуждаются в допаивании^{2, 3}. В норме материнское молоко на 85–90% состоит из воды и может удовлетворить базовую потребность малыша в питье¹.

Более того, отсутствие в рационе здорового доношенного грудничка любой другой пищи и жидкости, кроме материнского молока, является одним из десяти ключевых шагов успешного грудного вскармливания, утвержденных ВОЗ в 2018 году^{2, 3}. Допаивание в данном случае может приводить к снижению активности сосания, негативно влиять на лактацию и, как следствие, продолжительность ГВ¹.

Однако в этом правиле есть важное исключение — наличие медицинских показаний, при которых ребенок нуждается в поступлении дополнительной жидкости в организм².

«Допаивание водой не показано большинству младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, во избежание уменьшения объема питания и негативного влияния на лактацию. В исключительных случаях, связанных с особенностями здоровья малыша на ГВ, режим допаивания определяется индивидуально педиатром. Такой же персонализированный подход сохраняется и при подборе режима допаивания ребенку на смешанном вскармливании. Вода для допаивания малыша должна соответствовать стандартам детской питьевой воды и не требует кипячения при использовании ее в течение суток.»

Рабият Зайниддинова Врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
популяризатор медицины.

Когда новорожденному можно давать воду? Потребности ребенка в жидкости могут увеличиваться при наличии следующих условий^{1, 2, 4}:

Кроме того, если ребенок на вторые сутки жизни потерял более 5–6% от исходного веса, врач может рекомендовать допаивание вместо введения докорма. В каждом конкретном случае такое решение принимается индивидуально, исходя из массы тела крохи на момент рождения, наличия у него симптомов обезвоживания и других значимых нюансов. Но если масса тела продолжает снижаться, допаивание при наличии показаний в дальнейшем заменяют докормом^{2, 4}.

С какого возраста можно давать воду новорожденному

На необходимость допаивания влияют особенности кормления малыша. Давайте узнаем, когда надо давать воду новорожденному при грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании

Нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании? Ответ на этот вопрос зависит от особенностей питания крохи^{2, 5}:

Какого из вариантов грудного вскармливания стоит придерживаться и нужно ли давать воду новорожденному в первые месяцы жизни, может сказать только ваш педиатр, приняв во внимание состояние здоровья малыша и потребности его организма.

Вместе с тем при появлении в рационе первых «взрослых» продуктов: каш, овощей и другого прикорма — допаивать грудничка водой нужно обязательно, даже если он при этом находится на грудном вскармливании. Продукты прикорма содержат всего 30% воды и не могут обеспечить кроху достаточным количеством жидкости^{1, 2}. Поэтому при введении прикорма (обычно это происходит в возрасте 4–6 месяцев) между кормлениями стоит предлагать ребенку небольшие порции водички^{2, 3, 5}.

При искусственном вскармливании

Перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание должен быть обоснованной и согласованной с педиатром мерой. В этом случае выбор подходящей смеси и особенности составления рациона, включая необходимость допаивания, определяются специалистом индивидуально².

Нутрилон Премиум 3 1200г

Купить

Nutrilon® Profutura® DUOBIOTIK 3 800г

Купить

Малютка 3 1200г

Купить

Малютка Комфорт PRO 900

Купить

Nutrilon Comfort 2 800г

Купить

Какую воду давать новорожденному

Для допаивания и приготовления детских смесей (если ребенок находится на искусственном вскармливании) следует использовать бутилированную воду, предназначенную для детей с рождения. Она не содержит опасных примесей и патогенных бактерий, отличается низкой минерализацией, соответствующим вкусом и запахом. Использовать такую воду без кипячения можно в течение суток после вскрытия упаковки².

Также для допаивания малышей может использоваться кипяченая вода^{1, 2}. Одна минута кипячения позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы и делает жидкость микробиологически безопасной для ребенка¹.

Сколько воды давать новорожденному

Чтобы определить, сколько воды давать новорожденному в сутки, стоит ориентироваться на примерный объем одного кормления грудничка^{1, 2}. К примеру, в первые сутки жизни ребенок за одно кормление съедает в среднем 2–10 мл молозива, во вторые сутки — 5–15 мл, в третьи — 15–30 мл, в четвертые — 30–60 мл². Со временем этот объем будет увеличиваться².

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, определить объем кормления позволяют схема разведения смеси с учетом возрастных потребностей, а также рекомендации педиатра.

Как и когда давать воду новорожденному

В организации допаивания важно определить наиболее удобный момент, когда можно давать водичку новорожденному. Как правило, питье предлагают небольшими порциями между кормлениями², используя для этого шприц или специальную детскую ложечку¹. Если вы хотите приучить ребенка к бутылочке, следует подобрать тугую соску с небольшим отверстием, через которое жидкость будет вытекать каплями, а не струйкой⁶.

Часто задаваемые вопросы