Можно ли кормить грудью при беременности и когда это безопасно
Дата публикации:


Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание

Иногда мама узнаёт о новой беременности в тот момент, когда старший ребенок еще продолжает грудное вскармливание (ГВ). По данным исследований, около 9% женщин продолжает кормить грудью и во время вынашивания младшего крохи1. В такой ситуации возникает естественный вопрос: можно ли при беременности кормить грудью ребенка и не навредит ли это будущему малышу?
В этом материале расскажем, как меняется лактация в этот период, когда грудное вскармливание можно продолжать и в каких случаях это решение лучше обсудить с врачом.
Можно ли во время беременности кормить грудью: мнение экспертов
Специалисты считают, что в большинстве случаев во время беременности кормление грудью можно продолжать, если она протекает нормально и без осложнений. Исследования показывают, что в физиологических условиях грудное вскармливание не оказывает негативного влияния на исход беременности2.
При этом международные рекомендации поддерживают длительное грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить ребенка исключительно грудным молоком первые 6 месяцев жизни, а затем продолжать ГВ вместе с прикормом до возраста 2 лет и дольше3. Похожей позиции придерживается и Американская академия педиатрии: кормление может продолжаться столько, сколько это комфортно для мамы и ребенка4.
Но важно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому решение о продолжении грудного вскармливания лучше принимать вместе с врачом. Специалист учитывает самочувствие женщины, особенности течения беременности и лактации, планы на тандемное вскармливание после родов и возможные риски. Например, при беременности высокого риска, выраженном дефиците питания у матери, задержке роста плода или повторяющихся выкидышах в прошлом2 врач может посоветовать временно ограничить или завершить кормление.
Как беременность влияет на грудное вскармливание
Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая может влиять на процесс грудного вскармливания. Эти изменения связаны с подготовкой организма к рождению новой жизни. Поэтому у многих женщин возникает вопрос: можно ли во время беременности кормить грудью, если старший ребенок продолжает получать грудное молоко?
Когда беременность и ГВ происходят одновременно, в организме женщины может наблюдаться ряд изменений:
Такие изменения считаются естественными: организм мамы постепенно готовится к родам — и процессы лактации могут перестраиваться.
Влияет ли лактация на течение беременности и плод
Во время кормления грудью в организме женщины выделяется гормон окситоцин. Именно с действием этого гормона часто связывают опасения о том, можно ли кормить грудью беременной женщине. Окситоцин запускает рефлекс выделения молока: клетки молочной железы сокращаются, благодаря чему молоко легче поступает к ребенку7. Вместе с тем этот же гормон может вызывать небольшие сокращения матки7.
Однако действие окситоцина кратковременное: его период полувыведения составляет примерно 1–6 минут9. Во время беременности окситоцин действительно может выделяться, в том числе при стимуляции сосков во время грудного вскармливания. Однако сократительная реакция матки зависит не только от уровня гормона, но и от чувствительности рецепторов миометрия.
Повышение чувствительности рецепторов окситоцина происходит преимущественно к концу беременности под влиянием эстрогенов и других факторов, подготавливающих организм к родам. Поэтому ГВ при беременности на ранних сроках в большинстве случаев не вызывает значимых сокращений матки и не приводит к преждевременному началу родовой деятельности10.
Вопрос о том, можно ли кормить грудью, если женщина беременна, лучше обсудить с акушером-гинекологом — особенно если есть осложнения и угрозы беременности, повышенный тонус матки или другие риски. Специалист поможет оценить ситуацию и подобрать безопасную тактику.
В каких случаях беременной лучше прекратить кормление грудью
Существуют ситуации, когда врач может рекомендовать постепенно прекращать кормление грудью или на время его ограничить. Обычно это связано с тем, что беременность относится к группе повышенного риска и организму требуется более щадящий режим.
К медицинским причинам могут относиться:
Кроме медицинских причин, существуют и личные факторы, которые также важно учитывать. Иногда кормление во время беременности сопровождается сильной болью или повышенной чувствительностью сосков, выраженной усталостью и эмоциональным выгоранием.
В таких ситуациях решение о продолжении грудного вскармливания или мягком отлучении ребенка от груди лучше обсудить с консультантом по грудному вскармливанию. Специалисты помогут оценить состояние матери и течение беременности, понять, хватает ли ребенку грудного молока, объяснить, почему нельзя кормить грудью при беременности, и подобрать наиболее безопасную и комфортную тактику.

Как безопасно продолжать ГВ при беременности
Если беременность протекает нормально и врач не видит противопоказаний, грудное вскармливание можно продолжать. Однако в этот период организму приходится работать сразу для двух детей, поэтому важно внимательнее относиться к самочувствию и немного скорректировать образ жизни.
Что может помочь сделать кормление более комфортным и безопасным?
Самое важное — ориентироваться на собственное самочувствие и ощущения. Если появляется сильная усталость, боль или дискомфорт, лучше обсудить ситуацию с врачом. Порой достаточно небольших изменений в режиме кормлений, чтобы сохранить комфорт и для мамы, и для ребенка.
Часто задаваемые вопросы
Меняется ли вкус молока при беременности?
На вопрос, меняется ли вкус молока при беременности, специалисты отвечают утвердительно. Да, во время беременности вкус и количество грудного молока могут меняться2. Это связано с гормональной перестройкой организма и подготовкой молочной железы к рождению еще одного малыша.
Нормально ли, что при беременности ребенок сам отказывается от груди?
Некоторые дети чувствуют изменения в молоке и начинают прикладываться реже или постепенно сами отказываются от груди2. Чаще всего это происходит во втором триместре беременности, когда молоко начинает меняться и может переходить в молозиво8.
Не навредит ли кормление грудью беременности?
В большинстве случаев ГВ при беременности не оказывает негативного влияния на ее течение, если беременность протекает без осложнений. Хотя во время кормления выделяется окситоцин, его действие кратковременное и обычно не приводит к развитию родовой деятельности9, 10. Если беременность проходит с осложнениями, вопрос о продолжении грудного вскармливания лучше обсудить с врачом.
Можно ли кормить двоих детей после родов?
Да, это возможно. Такое кормление называют тандемным — когда мама кормит грудью и новорожденного, и старшего ребенка. Иногда мамы используют специальные позы для одновременного кормления, например кормление из-под руки («захват мяча»), которое помогает удобно расположить обоих детей15. При необходимости можно обсудить организацию тандемного кормления с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Нужно ли есть больше, если я беременна и кормлю?
В этот период потребности организма в энергии и питательных веществах действительно могут увеличиваться. При этом у некоторых женщин возникает вопрос: если забеременеть при ГВ, пропадет ли молоко? Чаще всего лактация не исчезает полностью, хотя количество молока может временно уменьшаться из-за гормональных изменений. Поэтому важно не столько есть больше, сколько питаться полноценно и регулярно. Также важно следить за уровнем микроэлементов — особенно железа, кальция и фолиевой кислоты — и при необходимости корректировать их дефицит вместе с врачом.
Список использованной литературы
- Yalçın S. S., Demirtaş M. S., Yalçın S. Грудное вскармливание во время беременности: исследование населения по всей стране // Breastfeeding Medicine. – 2021. – №10. – С. 827–834.
- Stalimerou V., Dagla M., Vivilaki V., Orovou E., Antoniou E., Iliadou M. Грудное вскармливание во время беременности: систематический обзор литературы // Maedica (Buchar). – 2023. – №3. – С. 463–469.
- Грудное вскармливание: рекомендации // Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) URL: https://www.who.int/ru/health-topics/breastfeeding#tab=tab_2 (дата обращения: 06.03.26).
- Meek J. Y., Noble L.; Section on Breastfeeding. Грудное вскармливание и использование человеческого молока: позиционное заявление // Pediatrics. – 2022. – №1. – С. 463–469.
- Мустафин Ч. Н. Гормональная регуляция молочных желез и предменструальный синдром // Lvrach.ru.. – 2018. – №3. – С. 44-49.
- Леонтьева Н. В. Особенности гормонального статуса во время беременности // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. – 2022. – №1. – С. 22-27.
- Питание детей грудного и раннего возраста: модельная глава для учебников для студентов медицинских вузов и специалистов здравоохранения // Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970 (дата обращения: 06.03.26).
- Захарова И. Н., Бережная И. В., Санникова Т. Н., Малкандуева Ж. Х., Кучина А. Е., Сазанова Ю. О., Дедикова О. В., Кольцов К. А. Кесарево сечение и проблемы лактации у женщин // Медицинский совет. – 2018. – №17. – С. 22-29.
- Радзинский В. Е., Галина Т. В., Кирбасова Н. П., Макарян Н. М. Держите матку в тонусе. Резервы снижения кровопотери при абдоминальном родоразрешении: результаты рандомизированного многоцентрового исследования // StatusPraesens. – 2015. – С. 29-37.
- Uvnäs-Moberg K. Физиология и фармакология окситоцина во время родов и в перипартальном периоде // American Journal of Obstetrics and Gynecology.. – 2024. – №3. – С. 740–758.
- Хашукоева А. З., Смирнова Л. Ю., Протопопова Л. О., Хашукоева З. З. Акушерские кровотечения // Lvrach.ru. – 2004.
- Многоплодная беременность : клинические рекомендации // Министерство здравоохранения Российской Федерации URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/638_2 (дата обращения: 06.03.26).
- Чунян А. Л., Аракелов С. Э., Полонская Л. С., Гуриев Т. Д., Ильичева Т. С., Бабурин Д. В., Коссович Ю. М. Плацентарная недостаточность: особенности этиопатогенеза, терапии и профилактики // Consilium Medicum. – 2015. – №6. – С. 37–40.
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации : методические рекомендации. // ЗдравДети URL: https://zdravdeti.org/wp-content/uploads/2022/11/prog-vskarm.pdf (дата обращения: 06.03.26).
- 11 поз для кормления грудью: инструкция для мам // Medcenter.by. URL: https://medcenter.by/wp-content/uploads/2023/11/pozy-dlya-kormleniya-grudyu.pdf (дата обращения: 06.03.26).
