«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша
Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ рекомендует кормить малыша
исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает
эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание совместно с введением прикорма
до 2 лет и более.
Мы понимаем, что грудное вскармливание подходит
не всем родителям — иногда оно бывает невозможно, или семья выбирает использование детской
смеси.
Если и вы планируете полностью или частично
кормить ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант
питания и режим кормления.
При приготовлении смеси всегда следуйте
инструкции по применению.
Какой бы выбор вы ни сделали, мы рядом,
чтобы поддержать вас на каждом этапе и предложить решения, которые подойдут вам и вашему
малышу.
Иногда мама узнаёт о новой беременности в тот момент, когда старший ребенок еще продолжает грудное вскармливание (ГВ). По данным исследований, около 9% женщин продолжает кормить грудью и во время вынашивания младшего крохи1. В такой ситуации возникает естественный вопрос: можно ли при беременности кормить грудью ребенка и не навредит ли это будущему малышу?
В этом материале расскажем, как меняется лактация в этот период, когда грудное вскармливание можно продолжать и в каких случаях это решение лучше обсудить с врачом.
Можно ли во время беременности кормить грудью: мнение экспертов
Специалисты считают, что в большинстве случаев во время беременности кормление грудью можно продолжать, если она протекает нормально и без осложнений. Исследования показывают, что в физиологических условиях грудное вскармливание не оказывает негативного влияния на исход беременности2.
При этом международные рекомендации поддерживают длительное грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить ребенка исключительно грудным молоком первые 6 месяцев жизни, а затем продолжать ГВ вместе с прикормом до возраста 2 лет и дольше3. Похожей позиции придерживается и Американская академия педиатрии: кормление может продолжаться столько, сколько это комфортно для мамы и ребенка4.
Но важно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому решение о продолжении грудного вскармливания лучше принимать вместе с врачом. Специалист учитывает самочувствие женщины, особенности течения беременности и лактации, планы на тандемное вскармливание после родов и возможные риски. Например, при беременности высокого риска, выраженном дефиците питания у матери, задержке роста плода или повторяющихся выкидышах в прошлом2 врач может посоветовать временно ограничить или завершить кормление.
Как беременность влияет на грудное вскармливание
Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая может влиять на процесс грудного вскармливания. Эти изменения связаны с подготовкой организма к рождению новой жизни. Поэтому у многих женщин возникает вопрос: можно ли во время беременности кормить грудью, если старший ребенок продолжает получать грудное молоко?
Когда беременность и ГВ происходят одновременно, в организме женщины может наблюдаться ряд изменений:
Меняется гормональный фон. Повышается уровень прогестерона и эстрогенов, а также увеличивается концентрация пролактина — гормона, который участвует в работе молочной железы5, 6.
Меняется состав и вкус молока. Во время беременности молочная железа проходит структурные изменения, поэтому может меняться его вкус и количество2.
Может уменьшаться количество молока. Когда беременность и грудное вскармливание совпадают по времени, у некоторых женщин из-за гормональной перестройки вырабатывается меньше молока. Лактация регулируется по принципу «спрос — предложение»: если грудь опорожняется реже, в молоке накапливается особое вещество — белок-ингибитор (FIL), который снижает его выработку2, 7.
Молоко может постепенно переходить в молозиво. Примерно к середине второго триместра (примерно с 16–20-й недели) начинается первая стадия лактогенеза — этап, когда клетки молочной железы начинают вырабатывать молозиво)8.
Ребенок тоже может реагировать на изменения. В результате некоторые дети могут прикладываться реже или получать меньше молока2.
Такие изменения считаются естественными: организм мамы постепенно готовится к родам — и процессы лактации могут перестраиваться.
Влияет ли лактация на течение беременности и плод
Во время кормления грудью в организме женщины выделяется гормон окситоцин. Именно с действием этого гормона часто связывают опасения о том, можно ли кормить грудью беременной женщине. Окситоцин запускает рефлекс выделения молока: клетки молочной железы сокращаются, благодаря чему молоко легче поступает к ребенку7. Вместе с тем этот же гормон может вызывать небольшие сокращения матки7.
Однако действие окситоцина кратковременное: его период полувыведения составляет примерно 1–6 минут9. Во время беременности окситоцин действительно может выделяться, в том числе при стимуляции сосков во время грудного вскармливания. Однако сократительная реакция матки зависит не только от уровня гормона, но и от чувствительности рецепторов миометрия.
Повышение чувствительности рецепторов окситоцина происходит преимущественно к концу беременности под влиянием эстрогенов и других факторов, подготавливающих организм к родам. Поэтому ГВ при беременности на ранних сроках в большинстве случаев не вызывает значимых сокращений матки и не приводит к преждевременному началу родовой деятельности10.
Вопрос о том, можно ли кормить грудью, если женщина беременна, лучше обсудить с акушером-гинекологом — особенно если есть осложнения и угрозы беременности, повышенный тонус матки или другие риски. Специалист поможет оценить ситуацию и подобрать безопасную тактику.
В каких случаях беременной лучше прекратить кормление грудью
Существуют ситуации, когда врач может рекомендовать постепенно прекращать кормление грудью или на время его ограничить. Обычно это связано с тем, что беременность относится к группе повышенного риска и организму требуется более щадящий режим.
К медицинским причинам могут относиться:
угроза прерывания беременности — если появляются симптомы, указывающие на риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов, врач может рекомендовать уменьшить стимуляцию сосков и снизить нагрузку на организм11;
кровянистые выделения во время беременности — они могут быть признаком акушерских осложнений, например угрозы прерывания беременности, предлежания или отслойки плаценты, и требуют обязательной оценки врача11;
многоплодная беременность — при вынашивании двух и более детей перинатальные риски выше, поэтому такая беременность считается осложненной и требует более внимательного медицинского наблюдения12;
плацентарная недостаточность или задержка роста плода — при нарушении работы плаценты ухудшается поступление кислорода и питательных веществ к ребенку, поэтому врач может рекомендовать максимально бережный режим для матери11;
тяжелые хронические заболевания у женщины — например, серьезные сердечно-сосудистые, эндокринные, аутоиммунные или другие заболевания, которые увеличивают нагрузку на организм во время беременности13;
выраженная железодефицитная анемия и дефициты микроэлементов — при значительном снижении запасов железа, кальция и других элементов организм матери может испытывать дополнительную нагрузку13.
Кроме медицинских причин, существуют и личные факторы, которые также важно учитывать. Иногда кормление во время беременности сопровождается сильной болью или повышенной чувствительностью сосков, выраженной усталостью и эмоциональным выгоранием.
В таких ситуациях решение о продолжении грудного вскармливания или мягком отлучении ребенка от груди лучше обсудить с консультантом по грудному вскармливанию. Специалисты помогут оценить состояние матери и течение беременности, понять, хватает ли ребенку грудного молока, объяснить, почему нельзя кормить грудью при беременности, и подобрать наиболее безопасную и комфортную тактику.
Как безопасно продолжать ГВ при беременности
Если беременность протекает нормально и врач не видит противопоказаний, грудное вскармливание можно продолжать. Однако в этот период организму приходится работать сразу для двух детей, поэтому важно внимательнее относиться к самочувствию и немного скорректировать образ жизни.
Что может помочь сделать кормление более комфортным и безопасным?
Следить за состоянием здоровья. Во время беременности важно регулярно наблюдаться у врача и при необходимости сдавать анализы крови. Это помогает вовремя выявить возможные дефициты микроэлементов, например железа, и при необходимости скорректировать питание или прием добавок и витаминов.
Обращать внимание на питание. Рацион кормящей беременной женщины должен быть полноценным, разнообразным и питательным. Желательно включать овощи, фрукты, белковые продукты, молочные продукты и цельнозерновые продукты14.
Соблюдать режим питания. Во время грудного вскармливания рекомендуется питаться регулярно — примерно 5–6 раз в день: 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса. Такой режим помогает поддерживать уровень энергии14.
Поддерживать достаточный питьевой режим. Вода необходима для нормального обмена веществ и поддержания лактации.
Выбирать удобные позы для кормления. По мере роста живота привычные положения могут становиться менее комфортными. В этом случае можно использовать более щадящие позы: «колыбелька» — классическая поза, когда малыш лежит на руке матери лицом к груди, для поддержки можно использовать подушки. Кормление из-под руки («захват мяча») — ребенок располагается сбоку вдоль руки матери, что уменьшает давление на живот. Кормление лежа на боку помогает расслабиться и снижает нагрузку на спину, поэтому удобно для ночных кормлений. Поза «с нависанием», когда мама наклоняется над ребенком, иногда используется при дискомфорте в груди или мастите, так как может облегчать отток молока15.
Не оставаться без поддержки. Помощь партнера, близких или консультанта по грудному вскармливанию может облегчить организацию кормлений и помочь подобрать комфортный режим.
Самое важное — ориентироваться на собственное самочувствие и ощущения. Если появляется сильная усталость, боль или дискомфорт, лучше обсудить ситуацию с врачом. Порой достаточно небольших изменений в режиме кормлений, чтобы сохранить комфорт и для мамы, и для ребенка.
Часто задаваемые вопросы
Меняется ли вкус молока при беременности?
На вопрос, меняется ли вкус молока при беременности, специалисты отвечают утвердительно. Да, во время беременности вкус и количество грудного молока могут меняться2. Это связано с гормональной перестройкой организма и подготовкой молочной железы к рождению еще одного малыша.
Нормально ли, что при беременности ребенок сам отказывается от груди?
Некоторые дети чувствуют изменения в молоке и начинают прикладываться реже или постепенно сами отказываются от груди2. Чаще всего это происходит во втором триместре беременности, когда молоко начинает меняться и может переходить в молозиво8.
Не навредит ли кормление грудью беременности?
В большинстве случаев ГВ при беременности не оказывает негативного влияния на ее течение, если беременность протекает без осложнений. Хотя во время кормления выделяется окситоцин, его действие кратковременное и обычно не приводит к развитию родовой деятельности9, 10. Если беременность проходит с осложнениями, вопрос о продолжении грудного вскармливания лучше обсудить с врачом.
Можно ли кормить двоих детей после родов?
Да, это возможно. Такое кормление называют тандемным — когда мама кормит грудью и новорожденного, и старшего ребенка. Иногда мамы используют специальные позы для одновременного кормления, например кормление из-под руки («захват мяча»), которое помогает удобно расположить обоих детей15. При необходимости можно обсудить организацию тандемного кормления с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Нужно ли есть больше, если я беременна и кормлю?
В этот период потребности организма в энергии и питательных веществах действительно могут увеличиваться. При этом у некоторых женщин возникает вопрос: если забеременеть при ГВ, пропадет ли молоко? Чаще всего лактация не исчезает полностью, хотя количество молока может временно уменьшаться из-за гормональных изменений. Поэтому важно не столько есть больше, сколько питаться полноценно и регулярно. Также важно следить за уровнем микроэлементов — особенно железа, кальция и фолиевой кислоты — и при необходимости корректировать их дефицит вместе с врачом.
Питание детей грудного и раннего возраста: модельная глава для учебников для студентов медицинских вузов и специалистов здравоохранения // Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970 (дата обращения: 06.03.26).
Захарова И. Н., Бережная И. В., Санникова Т. Н., Малкандуева Ж. Х., Кучина А. Е., Сазанова Ю. О., Дедикова О. В., Кольцов К. А. Кесарево сечение и проблемы лактации у женщин // Медицинский совет. – 2018. – №17. – С. 22-29.
Хашукоева А. З., Смирнова Л. Ю., Протопопова Л. О., Хашукоева З. З. Акушерские кровотечения // Lvrach.ru. – 2004.
Многоплодная беременность : клинические рекомендации // Министерство здравоохранения Российской Федерации URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/638_2 (дата обращения: 06.03.26).
Когда хочется, чтобы и вкусно и полезно: питание в период грудного вскармливания
Вернуться в раздел «Советы по грудному вскармливанию» Когда хочется, чтобыи вкусно и полезно:питание в период грудного вскармливания Почему при грудном вскармливании важно питаться правильно? Грудное молоко — единственное, что получает новорожденный в первые месяцы жизни. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы питание мамы было полноценным, ведь от этого зависят качество лактации и состав грудного […]
Грудное вскармливание
Лактационные кризы
Часто у молодых мам возникает вопрос — наедается ли малыш на грудном вскармливании? Их опасения понятны — поскольку мы не можем проконтролировать сколько молока выпивает ребенок, то автоматически связываем его плач и беспокойство с голодом.
Грудное вскармливание
Почему ребенок не берет грудь — основные причины и что с этим делать
Перечисляем распространенные причины, по которым ребенок не берет грудь. Даем рекомендации, как наладить грудное вскармливание, если новорожденный отказывается от груди.
Грудное вскармливание
Грудное молоко: запас в холодильнике
Грудное молоко: запас в холодильнике Содержание Грудное молоко – это незаменимый источник питания для новорожденного ребенка. Однако возникает множество ситуаций, когда мама и малыш либо должны расстаться на какое-то время, либо условия вокруг не позволяют кормить грудью. В современных условиях это вовсе не повод прекратить кормление материнским молоком, ведь существует множество способов его хранения. Давайте […]
Грудное вскармливание
Важное о грудном вскармливании
Мы постарались собрать для вас ответы на самые волнующие вопросы о грудном вскармливании, чтобы первые дни материнства прошли спокойно и радостно!
Грудное вскармливание
Чем жирнее, тем лучше?
Можно и нужно ли повышать процентное содержание жира в грудном молоке?
Грудное вскармливание
Нужно ли давать воду новорожденным: питьевой режим для самых маленьких
В каких случаях целесообразно допаивать малыша, а когда лучше отказаться от введения жидкости в рацион? Разберем особенности питьевого режима самых юных карапузов.
Грудное вскармливание
Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком — основные признаки
Объясняем, как понять, что молоко пропадает и ребенок не наедается. Перечисляем симптомы нехватки грудного молока. Рассказываем, что делать, чтобы наладить лактацию и сохранить ГВ.
Грудное вскармливание
Бережно к себе. Уход за грудью
Период грудного вскармливания — время, когда не только ребенок, но и мама требуют повышенного внимания и заботы. Огромное значение в этот период имеет правильный уход за грудью.
Грудное вскармливание
Как часто нужно кормить ребенка грудью?
Как часто нужно кормить ребенка грудью? Содержание Какой подход выбрать — кормление по расписанию или по требованию? Как долго должен ребенок оставаться у груди? В каком возрасте налаживать режим кормлений? Узнайте из этой статьи! ВОЗ рекомендует кормить ребёнка грудью по требованию с самого рождения. Грудное молоко — лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку, […]
Клуб экспертов Nutriclub
Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте
или просто позвоните по бесплатному телефону
