Эксперты на связи 9.00-20.00 ежедневно
Главная / Cтатьи / Можно ли кормить грудью при беременности и когда это безопасно

Можно ли кормить грудью при беременности и когда это безопасно

Дата публикации:

Информация проверена экспертом

Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психолог

Содержание

кормление ребенка грудью при беременности

Иногда мама узнаёт о новой беременности в тот момент, когда старший ребенок еще продолжает грудное вскармливание (ГВ). По данным исследований, около 9% женщин продолжает кормить грудью и во время вынашивания младшего крохи1. В такой ситуации возникает естественный вопрос: можно ли при беременности кормить грудью ребенка и не навредит ли это будущему малышу?

В этом материале расскажем, как меняется лактация в этот период, когда грудное вскармливание можно продолжать и в каких случаях это решение лучше обсудить с врачом.

Можно ли во время беременности кормить грудью: мнение экспертов

Специалисты считают, что в большинстве случаев во время беременности кормление грудью можно продолжать, если она протекает нормально и без осложнений. Исследования показывают, что в физиологических условиях грудное вскармливание не оказывает негативного влияния на исход беременности2.

При этом международные рекомендации поддерживают длительное грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить ребенка исключительно грудным молоком первые 6 месяцев жизни, а затем продолжать ГВ вместе с прикормом до возраста 2 лет и дольше3. Похожей позиции придерживается и Американская академия педиатрии: кормление может продолжаться столько, сколько это комфортно для мамы и ребенка4.

Но важно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому решение о продолжении грудного вскармливания лучше принимать вместе с врачом. Специалист учитывает самочувствие женщины, особенности течения беременности и лактации, планы на тандемное вскармливание после родов и возможные риски. Например, при беременности высокого риска, выраженном дефиците питания у матери, задержке роста плода или повторяющихся выкидышах в прошлом2 врач может посоветовать временно ограничить или завершить кормление.

Как беременность влияет на грудное вскармливание

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая может влиять на процесс грудного вскармливания. Эти изменения связаны с подготовкой организма к рождению новой жизни. Поэтому у многих женщин возникает вопрос: можно ли во время беременности кормить грудью, если старший ребенок продолжает получать грудное молоко?

Когда беременность и ГВ происходят одновременно, в организме женщины может наблюдаться ряд изменений:

  • Меняется гормональный фон. Повышается уровень прогестерона и эстрогенов, а также увеличивается концентрация пролактина — гормона, который участвует в работе молочной железы5, 6.
  • Меняется состав и вкус молока. Во время беременности молочная железа проходит структурные изменения, поэтому может меняться его вкус и количество2.
  • Может уменьшаться количество молока. Когда беременность и грудное вскармливание совпадают по времени, у некоторых женщин из-за гормональной перестройки вырабатывается меньше молока. Лактация регулируется по принципу «спрос — предложение»: если грудь опорожняется реже, в молоке накапливается особое вещество — белок-ингибитор (FIL), который снижает его выработку2, 7.
  • Молоко может постепенно переходить в молозиво. Примерно к середине второго триместра (примерно с 16–20-й недели) начинается первая стадия лактогенеза — этап, когда клетки молочной железы начинают вырабатывать молозиво)8.
  • Ребенок тоже может реагировать на изменения. В результате некоторые дети могут прикладываться реже или получать меньше молока2.

Такие изменения считаются естественными: организм мамы постепенно готовится к родам — и процессы лактации могут перестраиваться.

Влияет ли лактация на течение беременности и плод

Во время кормления грудью в организме женщины выделяется гормон окситоцин. Именно с действием этого гормона часто связывают опасения о том, можно ли кормить грудью беременной женщине. Окситоцин запускает рефлекс выделения молока: клетки молочной железы сокращаются, благодаря чему молоко легче поступает к ребенку7. Вместе с тем этот же гормон может вызывать небольшие сокращения матки7.

Однако действие окситоцина кратковременное: его период полувыведения составляет примерно 1–6 минут9. Во время беременности окситоцин действительно может выделяться, в том числе при стимуляции сосков во время грудного вскармливания. Однако сократительная реакция матки зависит не только от уровня гормона, но и от чувствительности рецепторов миометрия.

Повышение чувствительности рецепторов окситоцина происходит преимущественно к концу беременности под влиянием эстрогенов и других факторов, подготавливающих организм к родам. Поэтому ГВ при беременности на ранних сроках в большинстве случаев не вызывает значимых сокращений матки и не приводит к преждевременному началу родовой деятельности10.

Вопрос о том, можно ли кормить грудью, если женщина беременна, лучше обсудить с акушером-гинекологом — особенно если есть осложнения и угрозы беременности, повышенный тонус матки или другие риски. Специалист поможет оценить ситуацию и подобрать безопасную тактику.

В каких случаях беременной лучше прекратить кормление грудью

Существуют ситуации, когда врач может рекомендовать постепенно прекращать кормление грудью или на время его ограничить. Обычно это связано с тем, что беременность относится к группе повышенного риска и организму требуется более щадящий режим.

К медицинским причинам могут относиться:

  • угроза прерывания беременности — если появляются симптомы, указывающие на риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов, врач может рекомендовать уменьшить стимуляцию сосков и снизить нагрузку на организм11;
  • кровянистые выделения во время беременности — они могут быть признаком акушерских осложнений, например угрозы прерывания беременности, предлежания или отслойки плаценты, и требуют обязательной оценки врача11;
  • многоплодная беременность — при вынашивании двух и более детей перинатальные риски выше, поэтому такая беременность считается осложненной и требует более внимательного медицинского наблюдения12;
  • плацентарная недостаточность или задержка роста плода — при нарушении работы плаценты ухудшается поступление кислорода и питательных веществ к ребенку, поэтому врач может рекомендовать максимально бережный режим для матери11;
  • тяжелые хронические заболевания у женщины — например, серьезные сердечно-сосудистые, эндокринные, аутоиммунные или другие заболевания, которые увеличивают нагрузку на организм во время беременности13;
  • выраженная железодефицитная анемия и дефициты микроэлементов — при значительном снижении запасов железа, кальция и других элементов организм матери может испытывать дополнительную нагрузку13.

Кроме медицинских причин, существуют и личные факторы, которые также важно учитывать. Иногда кормление во время беременности сопровождается сильной болью или повышенной чувствительностью сосков, выраженной усталостью и эмоциональным выгоранием.

В таких ситуациях решение о продолжении грудного вскармливания или мягком отлучении ребенка от груди лучше обсудить с консультантом по грудному вскармливанию. Специалисты помогут оценить состояние матери и течение беременности, понять, хватает ли ребенку грудного молока, объяснить, почему нельзя кормить грудью при беременности, и подобрать наиболее безопасную и комфортную тактику.

можно ли при беременности кормить грудью

Как безопасно продолжать ГВ при беременности

Если беременность протекает нормально и врач не видит противопоказаний, грудное вскармливание можно продолжать. Однако в этот период организму приходится работать сразу для двух детей, поэтому важно внимательнее относиться к самочувствию и немного скорректировать образ жизни.

Что может помочь сделать кормление более комфортным и безопасным?

  • Следить за состоянием здоровья. Во время беременности важно регулярно наблюдаться у врача и при необходимости сдавать анализы крови. Это помогает вовремя выявить возможные дефициты микроэлементов, например железа, и при необходимости скорректировать питание или прием добавок и витаминов.
  • Обращать внимание на питание. Рацион кормящей беременной женщины должен быть полноценным, разнообразным и питательным. Желательно включать овощи, фрукты, белковые продукты, молочные продукты и цельнозерновые продукты14.
  • Соблюдать режим питания. Во время грудного вскармливания рекомендуется питаться регулярно — примерно 5–6 раз в день: 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса. Такой режим помогает поддерживать уровень энергии14.
  • Поддерживать достаточный питьевой режим. Вода необходима для нормального обмена веществ и поддержания лактации.
  • Выбирать удобные позы для кормления. По мере роста живота привычные положения могут становиться менее комфортными. В этом случае можно использовать более щадящие позы: «колыбелька» — классическая поза, когда малыш лежит на руке матери лицом к груди, для поддержки можно использовать подушки. Кормление из-под руки («захват мяча») — ребенок располагается сбоку вдоль руки матери, что уменьшает давление на живот. Кормление лежа на боку помогает расслабиться и снижает нагрузку на спину, поэтому удобно для ночных кормлений. Поза «с нависанием», когда мама наклоняется над ребенком, иногда используется при дискомфорте в груди или мастите, так как может облегчать отток молока15.
  • Не оставаться без поддержки. Помощь партнера, близких или консультанта по грудному вскармливанию может облегчить организацию кормлений и помочь подобрать комфортный режим.

Самое важное — ориентироваться на собственное самочувствие и ощущения. Если появляется сильная усталость, боль или дискомфорт, лучше обсудить ситуацию с врачом. Порой достаточно небольших изменений в режиме кормлений, чтобы сохранить комфорт и для мамы, и для ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Меняется ли вкус молока при беременности?

На вопрос, меняется ли вкус молока при беременности, специалисты отвечают утвердительно. Да, во время беременности вкус и количество грудного молока могут меняться2. Это связано с гормональной перестройкой организма и подготовкой молочной железы к рождению еще одного малыша.

Нормально ли, что при беременности ребенок сам отказывается от груди?

Некоторые дети чувствуют изменения в молоке и начинают прикладываться реже или постепенно сами отказываются от груди2. Чаще всего это происходит во втором триместре беременности, когда молоко начинает меняться и может переходить в молозиво8.

Не навредит ли кормление грудью беременности?

В большинстве случаев ГВ при беременности не оказывает негативного влияния на ее течение, если беременность протекает без осложнений. Хотя во время кормления выделяется окситоцин, его действие кратковременное и обычно не приводит к развитию родовой деятельности9, 10. Если беременность проходит с осложнениями, вопрос о продолжении грудного вскармливания лучше обсудить с врачом.

Можно ли кормить двоих детей после родов?

Да, это возможно. Такое кормление называют тандемным — когда мама кормит грудью и новорожденного, и старшего ребенка. Иногда мамы используют специальные позы для одновременного кормления, например кормление из-под руки («захват мяча»), которое помогает удобно расположить обоих детей15. При необходимости можно обсудить организацию тандемного кормления с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Нужно ли есть больше, если я беременна и кормлю?

В этот период потребности организма в энергии и питательных веществах действительно могут увеличиваться. При этом у некоторых женщин возникает вопрос: если забеременеть при ГВ, пропадет ли молоко? Чаще всего лактация не исчезает полностью, хотя количество молока может временно уменьшаться из-за гормональных изменений. Поэтому важно не столько есть больше, сколько питаться полноценно и регулярно. Также важно следить за уровнем микроэлементов — особенно железа, кальция и фолиевой кислоты — и при необходимости корректировать их дефицит вместе с врачом.

Список использованной литературы

  1. Yalçın S. S., Demirtaş M. S., Yalçın S. Грудное вскармливание во время беременности: исследование населения по всей стране // Breastfeeding Medicine. – 2021. – №10. – С. 827–834.
  2. Stalimerou V., Dagla M., Vivilaki V., Orovou E., Antoniou E., Iliadou M. Грудное вскармливание во время беременности: систематический обзор литературы // Maedica (Buchar). – 2023. – №3. – С. 463–469.
  3. Грудное вскармливание: рекомендации // Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) URL: https://www.who.int/ru/health-topics/breastfeeding#tab=tab_2 (дата обращения: 06.03.26).
  4. Meek J. Y., Noble L.; Section on Breastfeeding. Грудное вскармливание и использование человеческого молока: позиционное заявление // Pediatrics. – 2022. – №1. – С. 463–469.
  5. Мустафин Ч. Н. Гормональная регуляция молочных желез и предменструальный синдром // Lvrach.ru.. – 2018. – №3. – С. 44-49.
  6. Леонтьева Н. В. Особенности гормонального статуса во время беременности // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. – 2022. – №1. – С. 22-27.
  7. Питание детей грудного и раннего возраста: модельная глава для учебников для студентов медицинских вузов и специалистов здравоохранения // Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970  (дата обращения: 06.03.26).
  8. Захарова И. Н., Бережная И. В., Санникова Т. Н., Малкандуева Ж. Х., Кучина А. Е., Сазанова Ю. О., Дедикова О. В., Кольцов К. А. Кесарево сечение и проблемы лактации у женщин // Медицинский совет. – 2018. – №17. – С. 22-29.
  9. Радзинский В. Е., Галина Т. В., Кирбасова Н. П., Макарян Н. М. Держите матку в тонусе. Резервы снижения кровопотери при абдоминальном родоразрешении: результаты рандомизированного многоцентрового исследования // StatusPraesens. – 2015. – С. 29-37.
  10. Uvnäs-Moberg K. Физиология и фармакология окситоцина во время родов и в перипартальном периоде // American Journal of Obstetrics and Gynecology.. – 2024. – №3. – С. 740–758.
  11. Хашукоева А. З., Смирнова Л. Ю., Протопопова Л. О., Хашукоева З. З. Акушерские кровотечения // Lvrach.ru. – 2004.
  12. Многоплодная беременность : клинические рекомендации // Министерство здравоохранения Российской Федерации URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/638_2 (дата обращения: 06.03.26).
  13. Чунян А. Л., Аракелов С. Э., Полонская Л. С., Гуриев Т. Д., Ильичева Т. С., Бабурин Д. В., Коссович Ю. М. Плацентарная недостаточность: особенности этиопатогенеза, терапии и профилактики // Consilium Medicum. – 2015. – №6. – С. 37–40.
  14. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации : методические рекомендации. // ЗдравДети URL: https://zdravdeti.org/wp-content/uploads/2022/11/prog-vskarm.pdf (дата обращения: 06.03.26).
  15. 11 поз для кормления грудью: инструкция для мам // Medcenter.by. URL: https://medcenter.by/wp-content/uploads/2023/11/pozy-dlya-kormleniya-grudyu.pdf (дата обращения: 06.03.26).

Вам будет интересно

Важное о грудном вскармливании
Грудное вскармливание
Важное о грудном вскармливании
Мы постарались собрать для вас ответы на самые волнующие вопросы о грудном вскармливании, чтобы первые дни материнства прошли спокойно и радостно!
Грудное молоко — золотой стандарт питания младенца
Грудное вскармливание
Грудное молоко — золотой стандарт питания младенца
Молоко матери — это жидкий секрет, который вырабатывается в молочных железах женщины. В первые 6 месяцев жизни оно является для новорожденного основным источником энергии и питательных веществ.
Почему ребенок не берет грудь — основные причины и что с этим делать
Грудное вскармливание
Почему ребенок не берет грудь — основные причины и что с этим делать
Перечисляем распространенные причины, по которым ребенок не берет грудь. Даем рекомендации, как наладить грудное вскармливание, если новорожденный отказывается от груди.
ГВ без проблем: как увеличить лактацию
Грудное вскармливание
ГВ без проблем: как увеличить лактацию
В статье мы постараемся разобраться, как увеличить лактацию и что делать, если малышу не хватает грудного молока.
Поел и наелся? Как понять, достаточно ли ест малыш на ГВ
Грудное вскармливание
Поел и наелся? Как понять, достаточно ли ест малыш на ГВ
Ребенок плачет, потому что голоден? А как понять, наелся ли он? Съедает ли свою норму? И как вообще оценить, сколько он ест при кормлении грудью, когда объема не видно? Помогаем разобраться!
Бережно к себе. Уход за грудью
Грудное вскармливание
Бережно к себе. Уход за грудью
Период грудного вскармливания — время, когда не только ребенок, но и мама требуют повышенного внимания и заботы. Огромное значение в этот период имеет правильный уход за грудью.
Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком — основные признаки
Грудное вскармливание
Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком — основные признаки
Объясняем, как понять, что молоко пропадает и ребенок не наедается. Перечисляем симптомы нехватки грудного молока. Рассказываем, что делать, чтобы наладить лактацию и сохранить ГВ.
Что можно при аллергии при грудном вскармливании — особенности гипоаллергенной диеты
Грудное вскармливание
Что можно при аллергии при грудном вскармливании — особенности гипоаллергенной диеты
Узнайте, что можно при аллергии при грудном вскармливании. Рассказываем, как проявляется аллергия у ребенка на ГВ. Даем списки разрешенных и запрещенных продуктов на гипоаллергенной диете.
Для чего нужно сцеживаться
Грудное вскармливание
Для чего нужно сцеживаться
Кормление грудью — это наилучший способ кормления, но бывают ситуации, когда грудное вскармливание не всегда возможно 
или невозможно вовсе. В таких случаях грудное молоко можно сцеживать. Это проще, чем вам может показаться: давайте разберемся!
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Беременность
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Разберемся, какое именно воздействие на организм матери оказывает процесс образования и выделения молока, и наконец точно узнаем, можно ли забеременеть при грудном вскармливании.

Клуб экспертов Nutriclub

Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте или просто позвоните по бесплатному телефону

8 800 200 33 88
hotline operators