«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша

Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ рекомендует кормить малыша исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание совместно с введением прикорма до 2 лет и более.

Мы понимаем, что грудное вскармливание подходит не всем родителям — иногда оно бывает невозможно, или семья выбирает использование детской смеси.

Если и вы планируете полностью или частично кормить ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант питания и режим кормления.

При приготовлении смеси всегда следуйте инструкции по применению.

Какой бы выбор вы ни сделали, мы рядом, чтобы поддержать вас на каждом этапе и предложить решения, которые подойдут вам и вашему малышу.

Следите за новостями в
Эксперты на связи 9.00-20.00 ежедневно
8 800 200 33 88 nutriclub@danone.com
expert-team-page
Главная / Cтатьи / Лактостаз при грудном вскармливании

Лактостаз при грудном вскармливании

Дата публикации:

Содержание

симптомы лактостаза при грудном вскармливании

Каждая мать стремится дать новорожденному малышу всё самое лучшее, и в первую очередь — свое грудное молоко, естественный концентрированный источник полезных, питательных и защитных веществ. Но что делать, если в послеродовом периоде развивается лактостаз: молоко застаивается, молочные железы уплотняются, выглядят как каменные, краснеют и болят1, а прикладывание ребенка к груди не дает облегчения?

Что такое лактостаз

Чтобы понять, что такое лактостаз, давайте сперва разберемся, как устроены грудное вскармливание и выработка молока с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме женщины. Молочная железа имеет дольчатое строение, она состоит из 15–20 отдельных железок (ацинусов), которые разделяются между собой соединительной и жировой тканью. От желез отходят «трубочки» (протоки), которые соединяются под соском в особые полости (млечные синусы) — в них и скапливается молоко2.

Регулируется работа молочных желез гормонами: пролактин стимулирует выработку грудного молока, а окситоцин способствует его выведению наружу2. Сразу после родов происходит резкая перестройка гормонального фона, которая не всегда протекает гладко.

Иногда пролактин растет слишком быстро, и возникает так называемый прилив — резкий приток молока к груди. При этом ребенок может сосать грудь без особого энтузиазма либо количество пищи может оказаться для него избыточным. И сам проток, по которому должно отделяться молоко, может быть пережат отеком, либо в его просвете может произойти закупорка молочной пробкой из-за слишком густого содержимого.

Таким образом и возникает застой молока в груди, или лактостаз. Чаще всего он развивается в одном или нескольких сегментах молочной железы. Если это состояние сохранится более 24 часов, то не исключено присоединение бактериальной инфекции и развитие мастита3.

Проще говоря, лактостаз при грудном вскармливании — это физиологическое нарушение функции молочной железы. Важно правильно наладить грудное вскармливание (ГВ), чтобы избежать мастита, который, в свою очередь, уже потребует срочного обращения к врачу.

  • нарушения мозгового кровообращения1,2;
  • новообразований, травм, воспалительных заболеваний нервной системы2;
  • заболеваний диафрагмы3.

Симптомы лактостаза

Заметить признаки лактостаза достаточно просто, ведь это состояние с самого начала приносит кормящей женщине дискомфорт. В данной ситуации важно не отмахиваться от первых признаков и вовремя принять нужные меры, чтобы не пропустить ухудшение и не допустить развития мастита.

Симптомы лактостаза могут быть несколько смазаны, самочувствие кормящей мамы — ухудшаться незначительно, а процесс — не сопровождаться повышением температуры. Перечислим основные признаки, говорящие о том, что при грудном вскармливании произошел застой молока:

  • прощупывается опухолевидное уплотнение в молочной железе с четкими контурами, безболезненное, при надавливании на него свободно отделяется молоко;
  • обе груди тяжелеют, каменеют, при прощупывании причиняют дискомфорт, временами кожа может краснеть;
  • само сцеживание обеих молочных желез затруднено и болезненно;
  • после сцеживания женщина ощущает облегчение1.

Однако очень важно не перепутать лактостаз и мастит. К признакам последнего относятся:

  • острое начало с резким ухудшением общего самочувствия, повышение температуры до 38 °С и выше;
  • основные болезненные симптомы относятся к одной молочной железе, а не к обеим;
  • припухлость в молочной железе увеличивается и становится нечеткой, кожа над ней краснеет и горячая на ощупь;
  • сцеживание именно этой молочной железы затруднено, во время него возникает резкая боль1.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, а также в случае любых сомнений необходимо срочно обратиться к врачу!

Причины возникновения лактостаза

Одна из основных причин застоя молока в груди кормящей женщины — это неверное положение ребенка при кормлении. Если малыш неправильно захватывает сосок, то грудь опорожняется не полностью, а сам сосок даже может быть травмирован.

Кроме того, лактостаз может возникать у тех мам, которые ограничивают частоту и продолжительность кормлений4. Исследования также показали, что лактостаз при грудном вскармливании развивается кратно реже и проблем с повышенной температурой не возникает, если малыша прикладывают к груди сразу же после родов4.

Важным фактором, способным привести к нарушению выведения молока из женской груди, является и ее механическое сдавливание. Чаще всего это происходит, если кормящая мама использует тесную одежду и белье, а также если она привыкла спать в положении лежа на животе4.

И конечно же, проблемы с кормлением могут возникать при постоянном выраженном переутомлении молодой мамы. Своевременная помощь со стороны близких людей позволит наладить правильный процесс грудного вскармливания и позволит избежать множества проблем.

застой молока при грудном вскармливании
Нутрилон Премиум 3 1200г
Nutrilon® Profutura® DUOBIOTIK 3 800г
Малютка 3 1200г
Малютка Комфорт PRO 900
Nutrilon Comfort 2 800г

Диагностика лактостаза

Правильно диагностировать лактостаз у кормящей матери, оценить симптомы и назначить верное лечение может лишь врач. Для этого он расспрашивает женщину о времени начала и продолжительности проблемы, о ее интенсивности, вовлеченности одной или обеих молочных желез. На приеме могут также измерить температуру тела — напомним, что при лактостазе она если и повышается, то кратковременно и незначительно, не выше 38 °С. Обычно врач проверяет, не увеличены ли лимфатические узлы, так как при присоединении мастита они могут прощупываться в подмышечной впадине на стороне пораженной груди.

При подозрении на присоединение воспаления, скорее всего, будут назначены общий анализ крови, а также УЗИ молочных желез. В некоторых случаях образец молока направляют в бактериологическую лабораторию для проведения посева3.

Важно!
Не стоит заниматься самодиагностикой и спешить записаться на инструментальные исследования. Оценить объем нужных диагностических процедур и их результаты может только специалист.

Лечение лактостаза

Если, несмотря на все усилия и стремление правильно кормить малыша грудью, у молодой мамы всё же развивается лактостаз, перед ней встает вопрос: что же делать, как лечить данное состояние? Во-первых, следует успокоиться и трезво оценить ситуацию — помните, что стресс может только ухудшить положение.

Во-вторых, постарайтесь определить, можно ли справиться с проблемой самостоятельно, нет ли признаков присоединения мастита (пожалуйста, при любых сомнениях обязательно консультируйтесь со специалистом).

Если всё указывает именно на лактостаз, лечение его у кормящих женщин не требует применения каких-либо медикаментов. Приводим простые способы, которые помогают справиться с лактостазом и не допустить его превращения в мастит.

  • Нужно определить правильную позу, в которой ребенку будет максимально удобно захватывать сосок молочной железы.
  • Прикладывать малыша к левой и правой груди следует попеременно, без какого-либо предпочтения.
  • Важным моментом является правильное сцеживание молока в том случае, если малыш не полностью опорожняет грудь либо по какой-то причине приходится пропустить кормление. Сцеживание проводится до появления ощущения облегчения. Помните, что сцеживание молока не является обязательной процедурой при кормлении — эта рекомендация дана только для ситуаций, когда необходимо справиться с лактостазом.
  • Не стоит ограничивать время кормления и насыщения ребенка, у всех оно индивидуальное.
  • Чтобы расцедить грудь при застое молока, можно воспользоваться механическим молокоотсосом; как его применять, вы узнаете из инструкции к конкретному изделию3.
  • В случае закупорки молочного протока на вершине соска можно увидеть небольшое белое пятно. Избавиться от молочной пробки, вызвавшей лактостаз, в таком случае можно поглаживающими движениями по груди до соска либо при помощи трения подручными средствами, такими как кусочек чистой фланелевой ткани4.

Профилактика лактостаза

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что лучшей профилактикой лактостаза является правильно налаженное грудное вскармливание. Предпочтительным считается свободный режим кормления и отсутствие ограничений по времени насыщения малыша. Здоровый образ жизни, отсутствие стресса и поддержка окружающих также очень важны.

Одежда и белье молодой мамы не должны быть слишком тесными или утягивать грудь. И очень важно соблюдать личную гигиену, регулярно мыть молочные железы и своевременно обрабатывать трещины сосков, если они появляются. Грудь не должна быть стерильной, но попадание инфекции может привести к нежелательным последствиям.

Чего нельзя делать при лактостазе

При попытках справиться с лактостазом важно учитывать следующие рекомендации и ограничения:

  • Следует избегать чрезмерного механического воздействия на молочную железу. Все попытки ее размять, «разбить комки» или убрать молочную пробку не должны быть травмирующими — допускаются только мягкие и аккуратные массирующие движения.
  • Не нужно прекращать грудное вскармливание, такое ограничение может установить только лечащий врач.
  • Средства, которые местно применяются на область груди, в том числе и гигиенические, не должны иметь резкого запаха. Это может отвратить ребенка от активного сосания.
  • Не следует заниматься самолечением при ухудшении состояния, при первых признаках мастита нужно срочно обратиться к врачу. Помните, что назначать какие-либо медикаменты может только специалист.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли продолжать кормление при лактостазе?

Сохранение кормления грудью при лактостазе не только возможно, но и крайне рекомендовано. Если происходит болезненный «прилив» к одной из молочных желез, то начать кормление можно со здоровой груди, а потом переложить ребенка к проблемной3.

Как долго длится лечение лактостаза?

Немедикаментозные меры, направленные на ликвидацию лактостаза, обычно помогают в течение нескольких дней. Однако при избыточной секреции грудного молока симптомы могут повторяться, поэтому очень важны постоянные и своевременные меры профилактики.

При посеве грудного молока выявлены бактерии. Нужно ли прерывать грудное вскармливание?

На данный вопрос точно ответить сможет только врач, назначивший исследование. С одной стороны, может быть рекомендовано заменить кормление грудью сцеживанием, если назначен курс антибиотиков при лечении гнойного процесса. С другой стороны, присутствие патологических микроорганизмов не всегда приравнивается к наличию инфекции, и антибактериальные препараты назначаются далеко не во всех случаях5.

В случае подозрения на различного рода осложнения, особенно воспалительного характера, нельзя заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Список использованной литературы

  1. Лактационный мастит и лактостаз. Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2018. https://diseases.medelement.com/disease/лактационный-мастит-и-лактостаз-2018/16074
  2. Гистология, эмбриология, цитология: учебник. Афанасьев Ю. И., Алешин Б. В., Барсуков Н. П. и соавт. 7-е издание, переработанное и дополненное. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://lib.medcollege62-rzn.ru/images/BOOK/PM/Embriol_Gistol_Tsitol_Afanasyev/index.html
  3. Рюмина И.И., Левадная А.В., Зубков В.В. Лактостаз и профилактика лактационного мастита: роль неонатолога и педиатра. Медицинский совет. 2020;(1):170-175
  4. Мастит. Причины и ведение. Департамент здоровья и развития ребенка и подростка. Всемирная организация здравоохранения. 2000г.
  5. Лактационный мастит и лактостаз: тактические контраверсии. О.А. Пустотина. – Гинекология Эндокринология №8 (96). Часть I/014

Вам будет интересно

Что можно при аллергии при грудном вскармливании — особенности гипоаллергенной диеты
Грудное вскармливание
Что можно при аллергии при грудном вскармливании — особенности гипоаллергенной диеты
Узнайте, что можно при аллергии при грудном вскармливании. Рассказываем, как проявляется аллергия у ребенка на ГВ. Даем списки разрешенных и запрещенных продуктов на гипоаллергенной диете.
Важное о грудном вскармливании
Грудное вскармливание
Важное о грудном вскармливании
Мы постарались собрать для вас ответы на самые волнующие вопросы о грудном вскармливании, чтобы первые дни материнства прошли спокойно и радостно!
Почему ребенок не берет грудь — основные причины и что с этим делать
Грудное вскармливание
Почему ребенок не берет грудь — основные причины и что с этим делать
Перечисляем распространенные причины, по которым ребенок не берет грудь. Даем рекомендации, как наладить грудное вскармливание, если новорожденный отказывается от груди.
Для чего нужно сцеживаться
Грудное вскармливание
Для чего нужно сцеживаться
Кормление грудью — это наилучший способ кормления, но бывают ситуации, когда грудное вскармливание не всегда возможно 
или невозможно вовсе. В таких случаях грудное молоко можно сцеживать. Это проще, чем вам может показаться: давайте разберемся!
Когда хочется, чтобы и вкусно и полезно: питание в период грудного вскармливания
Грудное вскармливание
Когда хочется, чтобы и вкусно и полезно: питание в период грудного вскармливания
Вернуться в раздел «Советы по грудному вскармливанию» Когда хочется, чтобыи вкусно и полезно:питание в период грудного вскармливания Почему при грудном вскармливании важно питаться правильно? Грудное молоко — единственное, что получает новорожденный в первые месяцы жизни. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы питание мамы было полноценным, ведь от этого зависят качество лактации и состав грудного […]
Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком — основные признаки
Грудное вскармливание
Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком — основные признаки
Объясняем, как понять, что молоко пропадает и ребенок не наедается. Перечисляем симптомы нехватки грудного молока. Рассказываем, что делать, чтобы наладить лактацию и сохранить ГВ.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Беременность
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Разберемся, какое именно воздействие на организм матери оказывает процесс образования и выделения молока, и наконец точно узнаем, можно ли забеременеть при грудном вскармливании.
Чем жирнее, тем лучше?
Грудное вскармливание
Чем жирнее, тем лучше?
Можно и нужно ли повышать процентное содержание жира в грудном молоке?
Лактационные кризы
Грудное вскармливание
Лактационные кризы
Часто у молодых мам возникает вопрос — наедается ли малыш на грудном вскармливании? Их опасения понятны — поскольку мы не можем проконтролировать сколько молока выпивает ребенок, то автоматически связываем его плач и беспокойство с голодом.
Грудное молоко — золотой стандарт питания младенца
Грудное вскармливание
Грудное молоко — золотой стандарт питания младенца
Молоко матери — это жидкий секрет, который вырабатывается в молочных железах женщины. В первые 6 месяцев жизни оно является для новорожденного основным источником энергии и питательных веществ.

Клуб экспертов Nutriclub

Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте или просто позвоните по бесплатному телефону

8 800 200 33 88
hotline operators