«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша
Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ рекомендует кормить малыша
исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает
эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание совместно с введением прикорма
до 2 лет и более.
Мы понимаем, что грудное вскармливание подходит
не всем родителям — иногда оно бывает невозможно, или семья выбирает использование детской
смеси.
Если и вы планируете полностью или частично
кормить ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант
питания и режим кормления.
При приготовлении смеси всегда следуйте
инструкции по применению.
Какой бы выбор вы ни сделали, мы рядом,
чтобы поддержать вас на каждом этапе и предложить решения, которые подойдут вам и вашему
малышу.
Каждый родитель заботится о крепком и безопасном сне своего ребенка. Один из самых насущных вопросов молодых мам — можно ли новорожденному спать на животе, как укладывать ребенка возрастом до 1 месяца и какие позы лучше выбирать для грудничков постарше? Ведь при всей видимой комфортности эта поза несет скрытые риски. В нашей статье объединены мнения педиатров о безопасности сна на животе для новорожденных, учитывая особенности каждого месяца жизни.
В какой позе должен спать новорожденный: базовые правила
Самая безопасная поза сна для младенца — на спине, в кроватке с твердой ровной поверхностью1. В кроватке должна быть только простыня на резинке, без подушки, мягких бортиков и слишком большого числа игрушек. Из-за лишних постельных принадлежностей лицо малыша может застрять между матрасом и подушками или бортиками2.
Безопасная среда для сна необходима для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Речь идет о трагических случаях необъяснимой гибели внешне здоровых младенцев первого года жизни, которая наступает во сне2. Перечислим три основных фактора риска возникновения СВДС:
Критический период развития (2–4 месяца). Обсуждая, можно ли ребенку спать на животе в 2 и 3 месяца, медики склоняются к отрицательному ответу. Это связано с периодом перестройки организма, когда старые защитные механизмы ослабевают, а новые только начали формироваться3.
Экзогенные стрессовые факторы, которые могут стать причиной удушья, — положение на животе, мягкое постельное белье, избыточная теплоизоляция, тугое пеленание, совместный сон со взрослым в постели, сигаретный дым, легкие инфекции, недоношенность3.
Незрелость внутренних систем, регулирующих дыхание, сердцебиение и пробуждение. Это не болезнь, а возрастная особенность3.
Родители не могут повлиять на первые два фактора риска, поскольку они абсолютно нормальны и проходят с возрастом. Однако в ваших силах минимизировать стрессовые факторы, способные навредить младенцу. Например, нужно выбирать правильное положение тела во время сна, обращаться за консультацией к педиатру при появлении любых сомнений относительно состояния здоровья и самочувствия ребенка и строго следовать всем рекомендациям специалиста.
Внимание! Вопреки распространенному мифу, сон в положении на спине не повышает риски аспирации или удушья⁴.
Сон на спине считается безопасным даже при гастроэзофагеальном рефлюксе — так называют состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод4.
Важно отметить и другие факторы, обеспечивающие максимальный комфорт ребенка во время сна. Например, младенцы быстро перегреваются во сне, поэтому их предпочтительнее одевать в несколько слоев одежды, чем использовать одеяло4. Кроме того, одеялко может случайно накрыть голову или лицо ребенка и затруднить дыхание. Вместо одеял некоторые родители приобретают спальные мешки, но при их использовании необходимо оставить свободными шею, голову и ручки. Ножки также не должны быть скованными3.
Родителям нужно знать не только то, в какой позе должен спать новорожденный, но и где ему безопаснее всего находиться в этот период. Рекомендуется воздержаться от совместного сна с грудничком в кровати4. В то же время лучше, если младенец будет спать в одной комнате с мамой и папой, но на отдельной поверхности, предназначенной специально для этого.
Есть и другой нюанс. Длительное лежание на спине в сочетании с чрезмерным использованием оборудования для ухода за детьми (коконы, подушки-бабочки и др.) приводит к позиционному уплощению черепа. Чтобы его предотвратить, следует поворачивать голову ребенка набок5.
Можно ли новорожденному ребенку спать на животе
Между старшим и младшим поколением нередко разгораются споры о том, можно ли младенцу спать на животе. Бабушки уверены, что эта поза устраняет колики и делает сон крепче, тогда как современные родители всё чаще доверяют данным научных исследований. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
Существуют данные, что неправильное положение грудничка во время сна повышает риск синдрома внезапной детской смерти в 19 раз. Это же касается сна на боку, поскольку в такой позе младенец со временем перекатывается на животик. Специальные позиционеры для деток работают по такому же принципу6.
Из-за сжатия дыхательных путей и вдыхания углекислого газа, содержащегося в выдыхаемом воздухе, грудничку спать на животе не рекомендуется. В этой позе у новорожденного повышается риск СВДС из-за риска ларингеального хеморефлекса с развитием остановки дыхания. Это защитная реакция во сне, когда при повышении концентрации углекислого газа происходит компенсаторное учащение дыхания, расширение верхних дыхательных путей и пробуждение. У младенцев такая компенсаторная реакция может отсутствовать.
Угроза для жизни возрастает и в случае перегрева, приводящего к нарушениям работы сердца и дыхательной системы6.
Необходимо уберечь грудничка от пассивного курения в доме. Если малыш проводит 8 часов в день в комнате, где иногда курят, риск смерти от СВСМ повышается в 8 раз3.
При выборе оптимальной позы для сна важно также учитывать медицинские исключения и индивидуальные особенности малыша. Например, ребенка под наблюдением можно укладывать на животик при тяжелом гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ), для профилактики обструктивного апноэ и при некоторых врожденных пороках развития6.
Но медицинские показания для отдыха на животе — это редкость, и выявить их может только педиатр. Для таких, особых случаев врач разрабатывает индивидуальный план сна, который позволяет свести риски к минимуму.
Со скольких месяцев ребенку можно спать на животе
Педиатры отрицательно отвечают на вопрос, можно ли месячному ребенку спать на животе, поскольку грудничок еще не достиг должного уровня моторного развития, а именно — умения держать голову, уверенно переворачиваться со спины на живот и обратно. Важно, чтобы все эти действия совершались без особого труда. После наступления критического этапа моторного развития и при отсутствии других стресс-факторов допустимо оставлять ребенка для сна в той позе, которую он принимает8.
Родителям нужно учитывать не только то, с какого возраста ребенку можно спать на животе, но и среду для сна, в которой он пребывает. Базовые принципы здорового сна предусматривают:
сон на спине в возрасте до года9;
жесткую поверхность;
отсутствие большого числа игрушек, подушек и других постельных принадлежностей в кроватке;
сон ребенка рядом с родительской кроватью9.
А поскольку каждый ребенок уникален, следует составить индивидуальный план сна совместно с вашим врачом.
Что делать, если ребенок сам переворачивается на живот во сне
Говоря о том, со скольких месяцев можно ребенку спать на животе, нужно различать ситуации, когда родитель намеренно укладывает новорожденного в такое положение и когда он сам переворачивается из-за особенностей моторного развития. До уверенного переворота со спины на живот и обратно желательно всё-таки по-прежнему укладывать младенца на спину.
После того как критический этап моторного развития наступил, родителям следует сделать акцент на безопасной среде для сна. Твердый матрас, отсутствие подушек, мягких бортиков и объемных игрушек — это важные правила, которые нужно запомнить. Не забывайте о необходимости контроля перегрева, чтобы обеспечить максимум комфорта для ребенка3, 4.
Внимание! Когда младенец может совершать попытки перевернуться на животик (это происходит приблизительно в 3–4 месяца), пеленание становится нецелесообразным. Если запеленованный младенец перевернется на животик, риски удушья возрастут⁴.
При наличии дополнительных факторов риска СВДС и каких-либо тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру. Доктор разработает индивидуальный протокол безопасности, основанный на особенностях развития вашего ребенка.
Можно ли грудничку лежать на животе во время бодрствования
Время, проведенное на животике во время бодрствования, полезно для укрепления мышц-разгибателей, шеи и плечевого пояса11. Лежа на животе, малыш сгибает руки, приподнимает таз и удерживает головку. Он всё дольше фокусирует взгляд на предметах12.
Во время осмотра педиатр определит, можно ли ребенку спать на животе в 6 месяцев, ведь иногда дети в этом возрасте могут свободно поворачиваться со спины на живот и обратно, садиться и даже вставать на четвереньки12.
Поскольку длительный сон на спине может стать причиной плагиоцефалии (уплощение затылка), брахицефалии (укорочение затылка с расширением боковых сторон головы) и других видов позиционного уплощения черепа, периодическое переворачивание на живот имеет компенсаторную функцию: оно помогает предотвратить деформацию черепа4.
Укладывание на живот происходит недолго и строго под присмотром взрослых. Его начинают после выписки из больницы и уже к 7 неделям жизни увеличивают время, проведенное в такой позе, до 15–30 минут4. Это помогает укрепить мышцы, чтобы ребенок мог свободно менять позу, пока спит.
Помните, что при выраженной плагиоцефалии и других проблемах со здоровьем нужно обсудить с педиатром время, проведенное на животе. Для некоторых деток составляют индивидуальный план сна и бодрствования, чтобы обеспечить им правильное развитие.
Часто задаваемые вопросы
Правда ли, что сон на животе помогает при коликах?
Да, поза на животе с согнутыми ножками улучшает самочувствие при кишечных коликах.12 Иногда педиатры рекомендуют ношение младенца на руках (прижатым к животу) и легкий массаж кожи на животе. Но для эффективной борьбы с коликами нужен комплексный подход. Составить схему лечения может только ваш педиатр.
Можно ли ребенку в 4 месяца спать на животе, если он сам поворачивается?
Если ваш малыш достаточно силен, чтобы перевернуться на животик во время сна, то, как правило, он может и отвести голову в сторону, чтобы обеспечить себе свободное дыхание, пока спит. Но только доктор определит, можно ли вашему ребенку спать на животе в 4 и 5 месяцев, учитывая его моторное развитие.
Какие еще существуют способы снижения риска синдрома внезапной детской смерти?
Помимо сна на спине и создания безопасной среды, обратите внимание на такие советы:
во время дневного и ночного сна предлагайте грудничку соску-пустышку4;
избегайте воздействия табачного дыма;
рекомендуется, чтобы младенец спал в комнате с родителями в течение минимум первых 6 месяцев жизни, но не в одной кровати с ними;
лучше отдать предпочтение грудному кормлению4;
не допускайте перегрева и откажитесь от головных уборов для младенцев.
Одно из главных правил — регулярное медицинское обследование и во время беременности, и после рождения малыша.
Список использованной литературы
Володина, Н. Н. Неонатология. Клинические рекомендации / Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярев, Д. С. Крючко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 320 с. — ISBN 978-5-9704-6213-3.
Кравцова, Л. А. Синдром внезапной смерти младенцев (SIDS) – что нового? / Л. А. Кравцова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2021. – Т. 66, № 2. – С. 13–20. – DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–2–13–20.
Лупандина-Болотова, Г. С. Первые движения вашего малыша: от рождения до 3 месяцев / Г. С. Лупандина-Болотова, О. А. Клочкова. – М. : б. и., 2019. – 48 с. – (Информационные материалы / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России).
Мальцев, С. В. Современный взгляд на причины и профилактику синдрома внезапной смерти младенцев / С. В. Мальцев, Г. Ш. Мансурова // Практическая медицина. – 2022. – Т. 20, № 3. – С. 34–38.
Маранжелли, Д. Эффективность остеопатического подхода в лечении задней плагиоцефалии позиционного происхождения у грудного ребенка / Д. Маранжелли [и др.] // Российский остеопатический журнал. – 2021. – № 1. – С. 60–67.
Монид, Е. В. Обеспечение безопасности сна младенцев для профилактики возникновения синдрома внезапной детской смерти / Е. В. Монид, П. А. Савченко, М. Л. Столина // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – № 5-5 (92). – С. 156–160.
Синдром внезапной смерти детей : учебное пособие / ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России ; составители: Е. Н. Травенко, В. А. Породенко, Е. И. Быстрова [и др.]. – Краснодар, 2021. – 109 с.
Сон ребенка. Решение всех проблем / Р. Фербер. — Москва : Альпина Диджитал, 2006. — 306 с. — ISBN 978-5-9614-4392-9.
Таранушенко, Т. Е. Беспокойный и плачущий младенец: что должен знать педиатр / Т. Е. Таранушенко // Педиатрия (Приложение к журналу Consilium Medicum). – 2018. – № 3. – С. 30–33. – DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.30-33.
Maruyama, N. An Update on Infant Safe Sleep Recommendations / N. Maruyama, J. R. Hageman // Pediatric Annals. – 2022. – Vol. 51, № 8. – P. e297-e298. – DOI: 10.3928/19382359-20220712-01.
Moon, R. Y. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment / R. Y. Moon, R. F. Carlin, I. Hand ; TASK FORCE ON SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME AND THE COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN // Pediatrics. – 2022. – Vol. 150, № 1. – P. e2022057990. – DOI: 10.1542/peds.2022-057990. PMID: 35726558.
Вам будет интересно
Вопросы и проблемы
Как подготовить ребенка к рождению второго малыша?
Рассказываем, как подготовить первого ребенка к рождению брата или сестры. Объясняем, как диагностировать стресс у ребенка и как исправить ситуацию
Вопросы и проблемы
Как приучить ребенка к горшку: советы и рекомендации
Приучение к горшку — важный этап не только в жизни ребенка, но и его родителей. Когда именно начинать, что нужно знать и как реагировать на успехи и их отсутствие? Nutriclub дает простые советы, которые помогут вам и вашему ребенку навсегда забыть о подгузниках.
Вопросы и проблемы
Колики у новорожденного: что это такое, когда начинаются, как помочь малышу
Рассказываем о причинах и симптомах колик у новорожденных. Даем рекомендации, что делать и как помочь ребенку при грудном и искусственном вскармливании.
Вопросы и проблемы
Поездка с ребенком: Что взять в дорогу и как занять ребенка
Что взять в дорогу с детьми и чем занять ребенка в машине Содержание Дети от природы активны, много двигаются и непрерывно ищут новые впечатления. В автомобиле им быстро надоедает сидеть на одном месте, становится скучно, а некоторых и вовсе укачивает. Но не спешите откладывать поездку на отдых или к родственникам на пару лет, пока ребенок […]
Вопросы и проблемы
Безопасность ребенка дома. Советы и правила
Многие родители задумываются о безопасности своей квартиры с появлением ребенка. Беспокойство возрастает ближе к полугоду малыша, когда он начинает активно познавать окружающий мир. А поскольку юный исследователь не понимает, какую опасность могут представлять безобидные на первый взгляд вещи, ваша задача — создать ему безопасную среду для движения и изучения окружающего мира.
Вопросы и проблемы
Как одевать ребенка на прогулку?
Как одевать ребенка на прогулку? Содержание Специалисты рекомендуют приучать ребенка к свежему воздуху с 10-го дня жизни. Можно на 15–20 минут выходить на балкон или на улицу, а позже увеличить длительность прогулки до 30 минут 2 раза в день. Однако имейте в виду: малышу первого года жизни требуется время, чтобы научиться регулировать температуру тела. До […]
Вопросы и проблемы
Как работать с маленьким ребенком дома удаленно: советы для мам
Как работать с детьми на удаленной работе? Тем, кто не привык к работе из дома, временный переход на домашний офис дается нелегко. Особенно тяжело придется мамам маленьких детей, сначала вам может показаться что распределить свое время между крохой, работой и домашними делами практически невозможно, но со временем вы освоитесь, а наши советы помогут наладить продуктивную […]
Вопросы и проблемы
Как успокоить ребенка при истерике: секреты опытных родителей
Разберемся, какое поведение стоит принимать за детскую истерику и как с ним можно справиться.
Вопросы и проблемы
Когда закончатся ночные кормления
В возрасте около 1 года ребенок начинает активнее перемещаться по дому, ходить самостоятельно или у опоры, изучать окружающую среду: трогать, хватать, открывать, залезать, нюхать, и, конечно же, тянуть в рот.
Вопросы и проблемы
Во сколько дети начинают говорить? Развитие речи малыша первых лет жизни
Во сколько дети начинают говорить? Развитие речи малыша первых лет жизни Содержание Дети начинают говорить поэтапно: от первых звуков и гуления до небольших фраз и затем связной речи. Как правило, первые осмысленные слова появляются в возрасте 18 месяцев, а к 2–3 годам дети уже строят короткие предложения1. Несмотря на то, что эти сроки всего лишь […]
Клуб экспертов Nutriclub
Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте
или просто позвоните по бесплатному телефону
«Нутриция» использует cookies и другие технологии отслеживания поведения пользователей на своих веб-сайтах, включая технологии, предоставленные сторонними провайдерами. С вашего согласия мы будем использовать их для улучшения вашего опыта просмотра веб-страниц, измерения и анализа использования веб-сайта, настройки персонализированного контента и рекламы на основе ваших интересов (на нашем веб-сайте и других), а также предоставления вам функций, доступных в социальных сетях.
Они необходимы для работы веб-сайта и не могут быть отключены. Обычно они устанавливаются только в ответ на ваши действия, которые представляют собой запрос на услуги (настройка параметров конфиденциальности, вход в систему, заполнение форм и т. д.). Вы можете настроить браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или предупреждал вас о них, но в этом случае некоторые разделы сайта могут перестать работать.
Cookie
Duration
Description
__zzatmts-w-payment
12 месяцев
Технический cookie платёжного сервиса
cfidsmts-w-payment
12 месяцев
Технический cookie платёжного сервиса
cli_user_preference
10 месяцев
Сохранение выбранных пользователем настроек cookies
cookielawinfo-checkbox-advertisement
10 месяцев
Сохранение согласия на рекламные cookies
cookielawinfo-checkbox-advertisement
10 месяцев
Сохранение согласия на рекламные cookies
cookielawinfo-checkbox-analytics
10 месяцев
Сохранение согласия на аналитические cookies
cookielawinfo-checkbox-analytics
10 месяцев
Сохранение согласия на аналитические cookies
cookielawinfo-checkbox-functional
10 месяцев
Сохранение выбора функциональных cookies
cookielawinfo-checkbox-functional
10 месяцев
Сохранение выбора функциональных cookies
cookielawinfo-checkbox-necessary
10 месяцев
Сохранение согласия на необходимые cookies
cookielawinfo-checkbox-necessary
10 месяцев
Сохранение согласия на необходимые cookies
cookielawinfo-checkbox-others
10 месяцев
Сохранение выбора прочих cookies
cookielawinfo-checkbox-others
10 месяцев
Сохранение выбора прочих cookies
cookielawinfo-checkbox-performance
10 месяцев
Сохранение выбора performance cookies
cookielawinfo-checkbox-performance
10 месяцев
Сохранение выбора performance cookies
domain_sid
1 неделя
Техническая идентификация сессии/домена
fgsscmts-w-payment
12 месяцев
Технический cookie платёжного сервиса
gsscmts-w-payment
12 месяцев
Технический cookie платёжного сервиса
mdd
1 день
Служебный технический идентификатор
PHPSESSID
Сессия
Идентификатор сессии пользователя для работы сайта
receive-cookie-deprecation
Сессия
Техническая совместимость с механизмом cookies
reset_cookie
12 месяцев
Служебный cookie платёжного/технического сервиса
viewed_cookie_policy
10 месяцев
Запоминает, что пользователь просмотрел Cookie Policy
Эти файлы cookie размещаются на нашем веб-сайте для предоставления сторонних сервисов и функций, таких как социальные сети. Они позволяют вам смотреть контент третьих лиц (например, видео на RuTube) или делиться контентом в социальных сетях (например, кнопка «Поделиться» на VK).
Cookie
Duration
Description
cookielawinfo-checkbox-social
12 месяцев
Сохранение выбора пользователя относительно cookies социальных сетей
Эти файлы cookie позволяют нам идентифицировать ваш компьютер и и не беспокоить вас просьбой зарегистрироваться или войти в систему каждый раз, когда вы посещаете этот веб-сайт. Они, как правило, предназначены для поддержки функциональности веб-сайта, которая видна или полезна пользователю или улучшает его опыт использования нашего веб-сайта.
Cookie
Duration
Description
cookielawinfo-checkbox-personal
12 месяцев
Сохранение выбора пользователя относительно cookies персонализации
isSmartAuthMail
Сессия
Служебная информация о состоянии авторизации Яндекс
lullaby
10 месяцев
Сохранение состояния/настроек функционала сайта
wp_lang
Сессия
Определение языка интерфейса WordPress
yandex_expboxes
Сессия
Хранение параметров экспериментальных групп / A/B-тестов
yandex_login
12 месяцев
Сохранение информации о состоянии авторизации в сервисах Яндекса
Они позволяют нам подсчитывать посещения и источники трафика, измерять и улучшать производительность нашего сайта. Они показывают нам, какие страницы наиболее и наименее популярны, и как посетители перемещаются по сайту. Они также позволяют нам отслеживать результаты наших маркетинговых кампаний и понимать, был ли ваш визит обусловлен использованием или покупкой нашего продукта или услуги. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не будем знать, когда вы посещали наш сайт, и не сможем отслеживать его производительность.
Они могут устанавливаться нашими рекламными партнёрами через наш сайт для создания профиля ваших интересов и показа вам релевантной рекламы на других сайтах. Они также могут использоваться для ограничения количества показов рекламы пользователю и оценки эффективности рекламной кампании. Они не хранят персональные данные напрямую, а основаны на уникальной идентификации вашего браузера и интернет-устройства. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, вы будете видеть менее целевую рекламу.
Cookie
Duration
Description
knk_uid
3 месяца
Идентификатор пользователя рекламной/коммуникационной платформы
mkmgrgp
1 день
Идентификатор рекламного сегмента
mkmgsgp
1 день
Идентификатор рекламного сегмента
uuid
1 месяц
Уникальный идентификатор пользователя для рекламной платформы
vid
11 месяцев
Идентификатор пользователя рекламной платформы
wui
13 месяцев
Идентификация пользователя для рекламных целей и сегментации