Окружность головы: как изменяется показатель у новорожденных и детей до года

Чтобы понять, какой обхват головы у новорожденных может считаться вариантом нормы, следует учесть несколько значимых факторов, таких как срок беременности, на котором родился ребенок⁴, пол малыша⁴ и его вес при рождении⁵:

В педиатрии, помимо перцентильных таблиц, также применяется статистический показатель Z-score, который показывает, насколько значение отличается от среднего для детей того же пола и возраста³. При этом важна не только сама цифра, но и динамика роста головы.

Сами по себе такие расчеты не являются диагнозом. Если величина окружности головы значительно отличается от возрастных ориентиров, меняется слишком быстро или, наоборот, медленно, педиатр может рекомендовать дополнительное наблюдение. Такие состояния, как микроцефалия или макроцефалия, устанавливаются только после комплексной оценки развития ребенка¹.

Размер головы у недоношенных новорожденных

У недоношенных детей окружность головы при рождении обычно меньше, поэтому при оценке показателей врачи учитывают срок беременности на момент рождения. В первые месяцы жизни также используют скорректированный возраст — с учетом недоношенности. Это помогает точнее оценивать рост и развитие малыша.

Одним из ориентиров являются международные стандарты INTERGROWTH-21st, где приведены средние значения окружности головы для разных недель беременности^6, 7:

Оценку показателей проводит врач-неонатолог или педиатр, сравнивая измерения ребенка с таблицами норм и наблюдая динамику роста.

Окружность головы ребенка по месяцам: таблица норм

Среднестатистические нормы окружности головы у здоровых детей до 1 года приведены в таблице 1³.

Таблица 1. Нормы окружности головы у детей 0–12 месяцев.

Как использовать таблицу? Например, в возрасте 2 месяцев ориентировочная окружность головы у девочек составляет 37,0–39,5 сантиметра, у мальчиков — 37,9–40,3. Если измерение попадает в этот диапазон, показатель обычно считается допустимым.

Таблица помогает ориентироваться в показателях развития ребенка, однако не является самостоятельным диагностическим критерием. Родителей часто интересует, каким может быть размер головы у мальчиков и девочек в 6 месяцев, в 1 или 2 года, однако такая оценка не всегда является информативной. Педиатры всегда оценивают показатели комплексно — с учетом роста, веса и индивидуальных особенностей развития.

Как правильно измерять обхват головы у малыша

Окружность головы у ребенка измеряют с помощью мягкой нерастяжимой сантиметровой ленты. Важно, чтобы она плотно прилегала к коже, но не сдавливала голову¹.

Сантиметровую ленту располагают так, чтобы сзади она проходила через наиболее выступающую часть затылка, спереди — по надбровным дугам или наиболее выступающей части лба¹. Такой способ позволяет оценить размер и при необходимости рассчитать диаметр головы ребенка.

У детей первого полугодия жизни измерение обычно проводят, когда ребенок лежит. У детей постарше окружность головы можно измерять в положении сидя или стоя.

Чтобы результат был точным, измерение желательно повторить 2–3 раза и выбрать наиболее близкое значение.

Ошибки при измерении головы, которые могут исказить результаты

На результат могут влиять ошибки в измерении:

Такие ошибки могут быть ошибочно восприняты как симптом микро- или макроцефалии, что, безусловно, может стать причиной лишнего беспокойства. Поэтому важно соблюдать правильную технику измерения и при необходимости записывать результаты, чтобы отслеживать их в динамике¹.

Как растет окружность головы в первый год жизни

В течение первого года жизни окружность головы постепенно увеличивается. В это время грудничок активно растет, поэтому педиатры обращают внимание не только на само значение измерения, но и на динамику показателя¹.

На размер окружности головы могут влиять разные факторы, например:

Такая комплексная оценка помогает специалисту понять, соответствует ли развитие малыша возрастным нормам.

Прирост по месяцам

Примерная динамика выглядит следующим образом¹:

В среднем за первый год окружность головы увеличивается примерно на 12 см¹. Эти значения считаются ориентировочными.

Если окружность головы начинает увеличиваться слишком быстро, врач может назначить дополнительное обследование. Одной из возможных причин может быть гидроцефалия — состояние, при котором в полостях мозга накапливается избыточное количество спинномозговой жидкости².

Если рост окружности головы, наоборот, значительно замедляется, специалист должен исключить состояния, влияющие на развитие черепа и мозга, например микроцефалию (уменьшенный размер мозга и черепа²) или краниосиностоз (преждевременное закрытие швов черепа²).

Соотношение окружности головы и груди

У новорожденных окружность головы обычно немного больше окружности груди. Это связано с тем, что в первые месяцы жизни наиболее активно развивается головной мозг. Окружность грудной клетки при рождении, как правило, составляет около 33–35 см и обычно на 1–2 см меньше окружности головы¹.

По мере роста ребенка показатели постепенно меняются, и к концу первого года жизни окружность грудной клетки обычно становится больше окружности головы — 47–50 см¹.

Что делать, если размер головы ребенка не соответствует нормам

Первое, что стоит сделать, — обратиться к педиатру. Если врачу потребуется дополнительная оценка, он может порекомендовать консультацию других специалистов, например:

Иногда для уточнения ситуации назначают дополнительные исследования:

Такие исследования помогают врачу исключить состояния, которые могут влиять на рост головы². Специалисты всегда учитывают несколько факторов сразу: наследственные особенности, течение беременности, возможное влияние инфекций и общее развитие ребенка. При выраженных отклонениях педиатр может назначить дополнительное обследование, чтобы исключить возможную патологию.

Часто задаваемые вопросы

До какого возраста врачи измеряют окружность головы у ребенка?

Окружность головы измеряют в течение первого года жизни на каждом плановом осмотре у педиатра, чтобы отслеживать динамику роста. При необходимости этот показатель продолжают контролировать до 2–3 лет.

Опасно ли, если окружность головы ребенка почти не растет несколько месяцев?

Не всегда. Небольшие колебания могут быть вариантом нормы. Если окружность головы долго не увеличивается или начинает заметно отставать от возрастных показателей, педиатр может назначить дополнительное наблюдение или обследование.

Растет ли окружность головы после закрытия родничка?

Да. Закрытие родничка не означает прекращение роста головы. Череп продолжает увеличиваться благодаря другим черепным швам, но после первого года жизни темпы роста становятся значительно медленнее¹³.

Форма головы ребенка может измениться из-за положения во сне?

Да. У новорожденных кости черепа еще не полностью сращены — между ними остаются швы и роднички¹⁴. Благодаря этому форма черепа остается более подвижной и может немного изменяться.

Можно ли исправить форму головы у младенца?

Если небольшая асимметрия появилась из-за того, что ребенок долго лежит в одном положении, ее можно уменьшить, меняя положение головы во время сна и чаще выкладывая малыша на живот во время бодрствования под присмотром взрослых. Если асимметрия выраженная или сохраняется длительное время, лучше обратиться к педиатру или детскому неврологу.

Список использованной литературы

1. Верещагина Т.Г., Миронов А.А., Михеева И.Г., Вартанетова Е.Е., Курасова О.Б., Кузнецова Н.И., Алексеева Е.Н. Оценка физического развития детей и подростков: учебно-методическое пособие. – М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 2018. – 100 с.
2. Шашель А.В., Шадрина Э.М., Щеголеватая Н.Н., Назаретян В.Г., Биленко Н.П. Нервно-психическое развитие детей и методы его оценки : учеб.-метод. пособие / под ред. В.А. Шашель. – Краснодар: Кубанский государственный медицинский университет, 2009. – 119 с.
3. Окружность головы по возрасту // World Health Organization URL: https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/head-circumference-for-age (дата обращения: 16.03.26).
4. Das N.K., Nandy S., Mondal R., Ray S., Hazra A. Оценка гестационного возраста с использованием антропометрических параметров у новорожденных // Oman Medical Journal. – 2018. – №3. – С. 229–234.
5. Basnet K., Yadav B.K., Khan S.A., Bhattarai C.D., Adhikari K., Bajgain A., Karki M., Yadav R. Масса тела при рождении у новорожденных и ее связь с другими антропометрическими параметрами // Medicine (Baltimore). – 2025. – №44
6. Международные референсные значения размеров новорожденных для глубоко недоношенных детей. Окружность головы (см): мальчики // INTERGROWTH-21st Project. URL: https://intergrowth21.com/sites/default/files/2023-01/grow_verypreterm-ct-boys_hc_table.pdf (дата обращения: 16.03.26).
7. Международные стандарты размеров новорожденных. Окружность головы (см): девочки // INTERGROWTH-21st Project. URL: https://intergrowth21.com/sites/default/files/2023-02/grow_newborn-zs-girls_hc_table.pdf (дата обращения: 16.03.26).
8. Morkuniene R., Tutkuviene J., Cole T. J., Jakimaviciene E. M., Isakova J., Bankauskiene A., Drazdiene N., Basys V. Окружность головы новорожденных в зависимости от гестационного возраста отражает адаптацию к размеру тела матери: сравнение различных стандартов // Scientific Reports. – 2022. – №12
9. Sakonju A., Pekarsky A. Микроцефалия // Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/home/проблемы-со-здоровьем-у-детей/врожденные-дефекты-головного-и-спинного-мозга/микроцефалия (дата обращения: 16.03.26).
10. Ha S., Mackin P., Keim S. A., Johnson J. W., Ou X. Питание матери во время беременности и развитие мозга потомства: данные нейровизуализации // Nutrients. – 2024. – №19
11. Sandhu P. K., Banker H., Cohen H. L. Нейросонографическое обследование: оценка, протоколы и интерпретация // StatPearls. – 2023
12. Косымбетова А. Б. Факторы, влияющие на сроки закрытия родничка у младенцев (обзор литературы) // Journal of Modern Medicine.. – 2025. – №1
13. Барканов В. Б., Кинаш А. А., Краюшкин А. И., Сивик В. В. Вариабельность краниофациального комплекса: причины, нерешённые вопросы // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета.. – 2022. – №19. – С. 24–27.
14. Lipsett B. J., Reddy V., Steanson K. Анатомия головы и шеи: роднички // StatPearls. – 2023