«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша

Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ рекомендует кормить малыша исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание совместно с введением прикорма до 2 лет и более.

Мы понимаем, что грудное вскармливание подходит не всем родителям — иногда оно бывает невозможно, или семья выбирает использование детской смеси.

Если и вы планируете полностью или частично кормить ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант питания и режим кормления.

При приготовлении смеси всегда следуйте инструкции по применению.

Какой бы выбор вы ни сделали, мы рядом, чтобы поддержать вас на каждом этапе и предложить решения, которые подойдут вам и вашему малышу.

Мы используем файлы cookie

Пользуясь сайтом, Вы соглашаетесь с «Пользовательским соглашением и политикой обработки персональных данных», а также с «Заявлением о конфиденциальности Danone».

Следите за новостями в
Эксперты на связи 9.00-20.00 ежедневно
8 800 200 33 88 nutriclub@danone.com
expert-team-page
Главная / Cтатьи / Сколько раз в день должен какать новорожденный

Сколько раз в день должен какать новорожденный

Дата публикации:

Информация проверена экспертом

Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психолог
Об эксперте

Содержание

как часто должен какать новорожденный

Каждую молодую маму волнует вопрос: сколько раз в день должен какать новорожденный? И это абсолютно нормально, ведь стул малыша — один из ключевых индикаторов его самочувствия и правильного питания. Сегодня мы разберемся, что считается нормой, а в каких случаях следует насторожиться.

От чего зависит частота стула маленького ребенка

Младенцы какают намного чаще взрослых из-за особенностей питания и становления кишечной микробиоты¹. На частоту и характер «походов в туалет» влияют различные факторы: тип вскармливания (искусственная смесь или грудное молоко), индивидуальные особенности организма (например, недоношенность), а также рацион матери при грудном вскармливании.

Важную роль играет и режим кормления: частые приемы пищи активируют гастроколический рефлекс¹. Это естественная реакция, при которой попадание еды в желудок стимулирует сокращение толстой кишки, побуждая к дефекации.

Чтобы понять, сколько раз в день должен какать новорожденный ребенок, как меняются эти показатели у месячных малышей и деток постарше, нужно учитывать их физиологические особенности. В первые месяцы жизни для грудничков характерна функциональная незрелость ЖКТ², а особенности такого состояния часто лежат в основе развития запоров:

  • 1. Незрелость нервной системы. На этом этапе кишечник плохо распознаёт сигналы о наполнении, из-за чего позыв к дефекации запаздывает. А плохая координация работы мышц может препятствовать расслаблению сфинктера при дефекации.
  • 2. Незрелость ферментативной системы. У малышей вырабатывается мало ферментов, что может мешать нормальному продвижению кала.
  • 3. Замедленная перистальтика. Мышечный слой кишечника развит слабо и не может быстро продвигать содержимое.
  • 4. Дисбиоз. Микробиота кишечника новорожденного только формируется, дефицит «полезных» бактерий замедляет химические процессы расщепления пищи и снижает естественную стимуляцию стенок кишечника.

У недоношенных детей функциональная незрелость пищеварения (ФНП) выражена сильнее, так как их органы и системы не успели пройти важные этапы внутриутробного развития:

  • в организме недоношенных малышей снижена активность пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания грудного молока3;
  • мышечный слой кишечника у недоношенных крайне слаб — перистальтика не просто медленная, она может быть хаотичной или временно отсутствовать, что создает риск застойных явлений и функциональной непроходимости;
  • стенки кишечника у таких детей более проницаемы — из-за этого «заселение» микрофлорой часто идет по патологическому пути, что ведет к выраженному дисбиозу и воспалительным реакциям, мешающим нормальному стулу.

Как часто должен какать новорожденный в первые дни

Поскольку новорожденный какает после каждого кормления, нормальный показатель частоты стула составляет от 6 до 10 раз в сутки. Малыши на ГВ какают чаще, а на ИВ — реже⁴.

В первые три дня после рождения у младенца отходит меконий (первородный кал). Это густая, вязкая масса темно-зеленого цвета. У 95% здоровых доношенных деток выделение мекония происходит в течение 24 часов, а у 99% — в течение 48 часов. Недоношенные и дети с низкой массой тела при рождении выделяют меконий в течение первых суток только в 66% случаев⁴.

Отсутствие мекония в течение 48 часов у доношенного новорожденного указывает на риск врожденной кишечной непроходимости и требует неотложной диагностики5.

На 2–4-е сутки стул становится переходным: в этот период опорожнение кишечника происходит чаще, а каловые массы имеют неоднородную окраску (оттенки могут варьироваться от темно-зеленого до желто-коричневого)6.

Как часто должен какать младенец в зависимости от типа вскармливания

Родителю необходимо знать, как часто должен какать младенец в зависимости от способа вскармливания, поскольку этот фактор позволяет оценить работу кишечника. У каждого способа питания есть своя норма частоты стула.

На грудном вскармливании

В первые месяцы жизни молоко мамы, особенно молозиво, обладает мягким слабительным эффектом и стимулирует частые дефекации у новорожденного7.

Сколько раз в день должен какать ребенок на грудном вскармливании (ГВ) в первые недели и месяцы жизни? Как правило, все малыши чаще опорожняют кишечник в первую неделю жизни, однако количество дефекаций может разниться. Как показывают исследования, в одной группе малышей на 5-й день ГВ частота дефекации составляла до 4 раз в сутки. В другом исследовании груднички в возрасте от 0 до 14 дней испражнялись дважды в день, а в некоторых случаях младенцы какали до 12 раз7.

Через 1–1,5 месяца дефекации, как правило, происходят реже7. Согласно еще одному исследованию, 94% малышей в возрасте от 1 до 6 месяцев испражняются только 1 раз в день. Родителям не стоит беспокоиться по этому поводу, если у ребенка мягкий животик, он хорошо кушает и ведет себя спокойно7.

На искусственном вскармливании

Отвечая на вопрос, сколько раз в день должен какать новорожденный ребенок на искусственном вскармливании, можно ориентироваться на норму от 1 до 4 раз8. Необходимо проконсультироваться с педиатром, если при использовании детской молочной смеси у ребенка появились симптомы пищевой непереносимости8:

  • запор или, напротив, частый жидкий стул;
  • частые и обильные срыгивания или рвота;
  • большое количество слизи в стуле;
  • признаки аллергии на коже (покраснения и высыпания).

Внимание! Переход на смесь в первые месяцы жизни вызывает изменения в метаболизме, поэтому к ее выбору нужно подойти со всей ответственностью. Ни одна смесь не является полным аналогом материнского молока8.

На смешанном вскармливании

Частота дефекаций и консистенция стула у новорожденных на смешанном вскармливании зависят от того, что преобладает в рационе. Если ребенок получает в основном грудное молоко, то стул будет более жидким и частым. Если же в рационе преобладают смеси, стул становится гуще, а дефекация происходит реже.

Какой стул должен быть у новорожденных и грудничков

Каким должен быть стул у новорожденных при грудном и искусственном вскармливании, как отличить норму от патологии? Далее мы подробнее расскажем о том, каким в норме может быть цвет, запах и консистенция стула у младенцев.

Цвет

Нормальный стул у новорожденного на грудном вскармливании может иметь различные оттенки желтого цвета9.

У грудничка на искусственном и смешанном вскармливании цвет стула может варьироваться от всех оттенков желтого и коричневого до зеленого и темно-зеленого. Зеленоватый оттенок кала у новорожденного может появляться из-за присутствия биливердина — метаболита гемоглобина, а золотистый оттенок обусловлен примесью билирубина. В первые месяцы жизни это считается допустимым, если консистенция в пределах нормы и нет избытка слизи9.

В случае если стул имеет красную, черную (не путать с темно-зеленым) или белую/серую окраску, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией! Бледные испражнения, особенно на 2–4-й неделе жизни, могут быть признаком холестаза и ранним маркером билиарной атрезии10. А черный дегтеобразный стул (после периода мекония) либо ярко-красная кровь в кале указывает на возможное кровотечение11.

Запах

При грудном кормлении кал, как правило, обладает кисловатым запахом, а при искусственном — более резким, характерным. Появление резкого кислого или гнилостного запаха — это повод для беспокойства. В этом случае необходимо обратиться к врачу9.

Консистенция

Грудное вскармливание провоцирует отхождение кашицеобразного кала, а искусственное — более густого.

Частый жидкий, пенистый стул с кислым запахом может быть одним из признаков лактазной недостаточности (ЛН)12. Так называется нарушение переваривания молочного сахара, содержащегося в грудном молоке и искусственных смесях. При обнаружении указанных симптомов важно обратиться к педиатру для диагностики и — при необходимости — коррекции рациона.

Примеси

Белые комочки в стуле у младенца, особенно в первые месяцы, — это вариант нормы, поскольку желудочно-кишечный тракт только учится перерабатывать молоко. Небольшое количество цветных вкраплений также считается нормальным, если в питании малыша появился прикорм (например, овощное пюре).

Избыточная слизь, зелень, комочки и прожилки крови в кале — это серьезный повод для обращения к врачу13.

Как помочь малышу при проблемах со стулом

сколько раз в день должен какать новорожденный

При любых подозрительных изменениях в характере стула необходимо обратиться к педиатру. Только специалист может поставить диагноз, назначить лечение и дать индивидуальные рекомендации. Самолечение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у малыша!

При запорах

В качестве дополнительных мер к основному лечению специалист может дать следующие рекомендации при запоре у младенца:

  • поддержание оптимального водного баланса — дети в возрасте до года должны пить около 100 мл воды в сутки14;
  • легкий массаж животика стимулирует мышцы брюшного пресса и способствует работе кишечника15;
  • при грудном вскармливании изменение рациона матери, при искусственном — подбор специализированной (лечебной) смеси.

Ребенок с хроническими запорами должен находиться под регулярным наблюдением педиатра как минимум на протяжении года. Это необходимо для предотвращения развития болезней желудочно-кишечного тракта15.

При запорах тревожными признаками, требующими тщательного обследования и медицинской помощи, являются:

  • отсутствие мекония у доношенного новорожденного в течение 48 часов после рождения5;
  • ранний дебют затяжного запора (начало ранее 1 месяца жизни)5;
  • «ленточный» стул (каловые массы необычной, уплощенной или тонкой, формы, напоминающие ленту, карандаш или шнур)5;
  • белый, серый, «глиняный» стул, особенно на 2–4-й неделе жизни10;
  • черный дегтеобразный стул (после периода мекония)11;
  • ярко-красная кровь в кале11;
  • аномалии ануса5;
  • выраженное вздутие живота5;
  • рвота желчью5;
  • плохая прибавка массы / отставание в развитии5;
  • неврологические симптомы5.

При коликах и газиках

Чтобы облегчить самочувствие при коликах, кроху нужно держать вертикально («столбиком»), прижав его животик к себе. Также можно положить его в наклонное положение под углом 45° животиком вниз16. Используют и сухое тепло: теплую грелку или только что проглаженные пеленки.

Рацион кормящей матери должен быть разнообразным и полезным. Рекомендуется исключить продукты, усиливающие газообразование, а также жирные, острые, соленые блюда и маринады. За подробной индивидуальной консультацией по корректировке питания следует обратиться к врачу16.
Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, важно правильно подобрать молочную смесь вместе с педиатром. При этом нужно избегать частой смены смесей, поскольку это только усилит колики16.

При диарее

Диарея — это серьезное состояние, которое требует обращения к врачу из-за высокого риска обезвоживания и электролитных нарушений. Для младенцев важно ориентироваться не только на число эпизодов, но и на изменения по сравнению с обычным стулом. Медицинская помощь требуется, если дефекация происходит значительно чаще, чем обычно, консистенция стула стала слишком жидкой, пенистой или дегтеобразной, в кале появились примеси крови, у ребенка поднялась температура.

Не стоит откладывать обращение к врачу, так как диарея может приводить к развитию следующих опасных симптомов17:

  • снижению массы тела;
  • отсутствию слез при плаче;
  • сухости кожи и слизистых оболочек;
  • западанию окологлазной клетчатки и родничка;
  • редкому мочеиспусканию (сухой подгузник); 
  • общей вялости;
  • учащенному дыханию и сердцебиению.

У младенцев диарея особенно опасна, потому что обезвоживание может развиться очень быстро — иногда за несколько часов. Поэтому при малейших сомнениях лучше не ждать и обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли, что новорожденный какает после каждого кормления?

Отвечая на вопрос, сколько раз новорожденный должен какать в сутки, отмечается, что стул после каждого кормления — это норма.

Какой стул у новорожденного при коликах?

Во время колик стул становится разжиженным. Он может иметь желто-зеленый оттенок и неприятный запах, содержать прожилки слизи18.

Когда нужно обратиться к врачу?

Чтобы получить более подробную консультацию о том, как часто должен какать новорожденный, и убедиться в его хорошем самочувствии, нужно регулярно посещать педиатра. Вызов врача необходим незамедлительно, если:

  • появились рвота, диарея, высокая температура и другие патологические симптомы;
  • стул приобрел красный, черный (не путать с темно-зеленым) или белый/серый цвет, появились прожилки крови;
  • на фоне диареи возникли симптомы обезвоживания;
  • у ребенка твердый и вздутый животик.

Не медлите с обращением к врачу. Для профилактики проблем со здоровьем у малыша регулярно посещайте педиатра, следите за собственным рационом при грудном вскармливании и выбирайте качественные смеси для искусственного питания.

Список использованной литературы

  1. What are Normal Defecation Patterns in Healthy Children up to Four Years of Age? A Systematic Review and Meta-Analysis. Baaleman DF, Wegh CAM, de Leeuw TJM, van Etten-Jamaludin FS, Vaughan EE, Schoterman MHC, Belzer C, Smidt H, Tabbers MM, Benninga MA, Koppen IJN. J Pediatr. 2023, 261, 113559.
  2. Неонатология: учебное пособие (2-е издание). Шабалов Н. П. ГЭОТАР-Медиа. 2019, Т. 2, 736 с.
  3. Детские болезни: Учебник. Баранов А. А. (ред.). ГЭОТАР-МЕД. 2002, 880 с.
  4. Функциональные расстройства кишечника у детей: учебное пособие. Сафронова Л. Е., Федотова Г. В., Вахлова И. В. Изд-во УГМУ. 2016, 64 с.
  5. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN. M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W. Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga. JPGN 2014, 58(2), 258–274.
  6. Уход за новорожденным: советы педиатра. Бокова Т. А. Лечащий врач (ЛВ). 2018, (6).
  7. Bowel Habits of Exclusively Breastfed 0-4 Month-Old Babies. Tehuteru Edi Setiawan. Paediatrica Indonesiana. Oct. 2016, 138–42.
  8. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. 2019, 112 с.
  9. Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов. Геппе Н. А., Подчерняева Н. С. (ред.). ГЭОТАР-Медиа. 2008, 464 с.
  10. Guidance for the Primary Care Provider in Identifying Infants With Biliary Atresia by 2–4 Weeks of Life: Clinical Report. Harpavat S, Aucott SW, Karpen SJ, Shneider BL, Wang K. Pediatrics. 2025, 155(3), e2024070077.
  11. Related Symptoms: Jaundiced Newborn Stools – Blood In. Barton Schmitt. HealthyChildren.org (AAP). 2026.
  12. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста и особенности питания при патологии. Разбор клинических случаев. Ипатова М. Г., Дубровская М. И., Корнева Т. И., Кургашева Е. К., Мухина Ю. Г. Вопросы современной педиатрии. 2012, 11(1), 119–123.
  13. О кишечной колике у грудных детей. Самсыгина Г. А. РМЖ. 2008, 16(18), 1157.
  14. Запоры у детей: в помощь педиатру. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Майкова И. Д., Бережная И. В., Колобашкина И. М. Вопросы современной педиатрии. 2015, 14(3), 380–386.
  15. Запоры у детей первых лет жизни. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Зайденварг Г. Е., Малова Н. Е. Вопросы современной педиатрии (ВСП). 2004, (1), 66–72.
  16. Младенческие кишечные колики: проблема и пути решения. Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2012, 91(4), 98–105.
  17. Обезвоживание у детей при острых диареях. Халиуллина С. В., Анохин В. А., Урманчеева Ю. Р. Детские инфекции. 2014, 13(3), 40–44.
  18. Младенческие колики: что нового? Холодова И. Н., Зайденварг Г. Е., Радченко Е. Р. Педиатрия. Consilium Medicum. 2016, (2), 66–68.

Вам будет интересно

Магний Б6 при беременности
Беременность
Магний Б6 при беременности
В статье мы рассмотрим, для чего назначают магний и Б6 при беременности, какой эффект оказывают эти вещества в 1, 2 и 3 триместрах и нужно ли беременным пить такие добавки в профилактических целях.
2 скрининг при беременности: все, что важно знать
Здоровье
2 скрининг при беременности: все, что важно знать
Сегодня врачи настоятельно рекомендуют пройти второй скрининговый тест всем беременным, независимо от состояния здоровья, возраста и результатов первого теста. Зачем? Узнайте из нашего материала
1 скрининг при беременности: важная информация
Здоровье
1 скрининг при беременности: важная информация
Это комплексные исследования для отслеживания развития плода и выявления возможных отклонений. В течение беременности нужно пройти три скрининга – в 1-м, 2-м и 3-м триместрах. Первые два состоят из ультразвукового обследования и анализа крови, а для скрининга 3-го триместра достаточно УЗИ.
Календарь прививок: вакцинируемся, чтобы не болеть!
Здоровье
Календарь прививок: вакцинируемся, чтобы не болеть!
Вакцинация детей и взрослых в РФ проводится в соответствии с актуальным календарем прививок. Давайте узнаем, какого графика советуют придерживаться отечественные педиатры и в каких случаях допустимо изменять рекомендованную схему прививок для детей с рождения.
Массаж для беременных: не навредит ли он будущему ребенку
Беременность
Массаж для беременных: не навредит ли он будущему ребенку
Один из самых трогательных моментов в жизни молодых родителей — когда дети начинают смеяться в первый раз. Это не только счастливое воспоминание для всей семьи, но и важный признак благополучного формирования нервной системы ребенка.
Растяжки при беременности: как предотвратить и уменьшить проявления стрий
Беременность
Растяжки при беременности: как предотвратить и уменьшить проявления стрий
Один из самых трогательных моментов в жизни молодых родителей — когда дети начинают смеяться в первый раз. Это не только счастливое воспоминание для всей семьи, но и важный признак благополучного формирования нервной системы ребенка.
Когда и как переходить на базовую смесь после смеси от аллергии
Здоровье
Когда и как переходить на базовую смесь после смеси от аллергии
Когда и как переходить на базовую смесь после смеси от аллергии Содержание Если ваш малыш столкнулся с пищевой аллергией и доктор назначил ему диетотерапию с помощью лечебной смеси, то эта статья написана специально для вас. Впервые столкнувшись с проблемой, родителям бывает сложно разобраться во всех нюансах применения специализированных смесей. Сегодня мы расскажем: Как и почему […]
Ковид при беременности: меры предосторожности и важные аспекты
Здоровье
Ковид при беременности: меры предосторожности и важные аспекты
В этом материале мы собрали самую актуальную информацию о профилактике и путях заражения новым коронавирусом COVID-19, а также о том, какое влияние он может оказать на беременность и малыша. Информация в статье будет регулярно пополняться и изменяться.
Что делать, если выпадают волосы после родов
Здоровье
Что делать, если выпадают волосы после родов
В этой статье мы разберем, почему после родов выпадают волосы, как долго может длиться этот процесс, на что важно обратить внимание при выборе ухода и что можно сделать заранее, чтобы поддержать густоту прически.
Когда дети начинают смеяться — и почему это важно
Здоровье
Когда дети начинают смеяться — и почему это важно
Один из самых трогательных моментов в жизни молодых родителей — когда дети начинают смеяться в первый раз. Это не только счастливое воспоминание для всей семьи, но и важный признак благополучного формирования нервной системы ребенка.

Клуб экспертов Nutriclub

Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте или просто позвоните по бесплатному телефону

8 800 200 33 88
hotline operators