Потница у новорожденных

Информация проверена экспертом

Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психолог

Об эксперте

Содержание

Что такое потница у новорожденных и как она проявляется визуально? Можно ли предотвратить появления потнички и что делать, если она уже «обсыпала» малыша? Разбираемся и успокаиваемся вместе.

Что такое потница

Кожа — это самый большой по площади орган человека, который закладывается уже на первом месяце внутриутробного развития. Первые потовые железы на коже появляются уже на 12-й неделе беременности¹. Важно понимать, что кожа малыша значительно отличается от кожи взрослого, из-за этого многие привычные заболевания проявляются совсем другими симптомами. К тому же многие виды сыпи встречаются именно в детском возрасте².

Потница, или, как ее еще называют, детская потничка, — это состояние кожи, вызванное закупоркой потовых желез и протоков. Она приводит к обратному оттоку пота в разные по глубине слои кожи (дерма или эпидермис), что, в свою очередь, провоцирует появление под кожей сыпи — непосредственно пузырьков, наполненных потом³.

«Потница — распространенное явление у детей первого года жизни. Физиологическая незрелость выводных протоков потовых желез ведет к их закупорке вследствие обратного оттока пота, что ведет к появлению пузырьков. Терапевтический подход к разным видам потницы практически не отличается, и основным условием лечения является нормализация климатических условий. Медикаментозное лечение зачастую не требуется.»

Рабият Зайниддинова Врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
популяризатор медицины.

Хотя потница может поражать все возрастные группы, у младенцев риск этого заболевания более высок. Причина этого кроется в несовершенстве выводных протоков их потовых желез. Проявляется это состояние в основном во влажных, жарких условиях, когда потоотделение естественным образом усиливается³. Именно за эту связь потница у детей и обрела свое название.

Потничка у грудничка — одно из самых распространенных поражений кожи. Сыпь может появляться практически на всех частях тела — и, конечно, это неприятное явление может волновать, а порой и пугать молодых мам. Однако при нормализации температуры тела кожа быстро приходит в нормальное состояние, часто не требуя применения каких-либо специальных препаратов².

Потничка на лице и на теле может развиваться у новорожденных как при грудном вскармливании, так и при искусственном.

Почему появляется потница у новорожденных

Основной фактор, приводящий к появлению потницы у ребенка, — это избыточное потение и переувлажнение верхнего слоя кожи. Чем выше влажность воздуха в помещении, тем меньше влаги испаряется с поверхности кожи малыша. Кроме того, пот содержит соль. Повышение ее концентрации на коже также вызывает приток жидкости и переувлажнение. В итоге происходит отек выводных протоков потовых желез⁴.

«Малыши, чувствительные к избыточному переувлажнению и перегреву верхних слоев кожи, быстро формируют знакомую нам картину потницы, к которой зачастую присоединяются вторичные виды инфекции. Профилактикой же потницы является организация правильного ухода за новорожденным и отсутствие перегревания ребенка – как за счет правильно подобранной одежды, так и с учетом комфортных температурных параметров в помещении.»

Рабият Зайниддинова Врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
популяризатор медицины.

Эти же факторы могут приводить и к размножению на коже бактерий. Они даже не обязательно должны быть патогенными — обычный эпидермальный стафилококк, в норме находящийся на человеческой коже, в условиях повышенной температуры и влаги начинает бурно размножаться, образуя биологические пленки.

Эти пленки дополнительно закупоривают потовые железы³. В самых тяжелых случаях к потнице может присоединиться вторичная инфекция, но это происходит крайне редко — как правило, при длительном несоблюдении правил гигиены.

Как выглядят различные виды потницы у детей

Каждой маме важно знать, как выглядит потница у ребенка и какие меры нужно принять при ее возникновении. Чтобы понять, на каких участках тела может возникнуть потница, от чего зависит появление того или иного ее вида и как выглядит потница у детей до года, нужно разобраться в строении и расположении потовых желез.

Наиболее богата железами кожа лба, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок. В этих местах на 1 см² поверхности кожи находится свыше 300 желез, в то время как на других участках кожи — по 120–200 желез¹. Именно здесь и возможно появление сыпи.

Конечно, сыпь также возникает на «физически» заблокированных участках — например, под плотным «недышащим» памперсом или под слишком теплой шапочкой на голове. Ее появление может зависеть и от того, в каком положении находится ребенок. Если он большей частью лежит на спине, то именно там, а также на ягодицах и проявится потница, чаще будет возникать сыпь.

Чтобы понять, какие бывают виды потницы, нужно разобраться в механизме ее возникновения. Сама железа выглядит как крохотный клубочек на границе с подкожной клетчаткой, при потничке она не поражается. А вот ее проток, тонкая длинная трубочка, тянется наружу сквозь все слои кожи: дерму, эпидермис и роговой слой — и открывается на поверхности кожи в виде потовой поры¹. Именно в зависимости от того, как глубоко заблокировался проток потовой железы, и выделяют следующие формы потницы: кристаллическую, красную и глубокую.

Кристаллическая потница

Этот вид потницы возникает при закупорке самых поверхностных отделов протоков потовых желез, расположенных в роговом слое. Кристаллическая потница протекает в наиболее легкой форме и, как правило, даже не чешется.

Признаки кристаллической потницы просты: в естественных складках кожи, на шее, внизу живота, в подмышках и в паху возникают мелкие пузырьки. Эти пузырьки прозрачные, размером с булавочную головку, вокруг них нет воспаления, они легко вскрываются при минимальном механическом воздействии⁴. Через несколько часов или дней на поверхности кожи появляется небольшое шелушение мелких ороговевших чешуек и элементы сыпи заживают⁴.

Красная потница

Это наиболее распространенный вид потницы, который развивается при закупорке выводных протоков потовых желез на уровне эпидермиса. В этом случае на коже видны красные папулы (припухлости) и везикулы (пузырьки), а волосяные фолликулы практически не затрагиваются³.

Малыш может испытывать зуд и даже некоторую болезненность. При потоотделении раздражение еще больше усиливается. В самых тяжелых случаях, когда поражено большое количество желез, возникает прекращение потоотделения и, как следствие, повышение температуры из-за нарушения терморегуляции⁴.

У ребенка красная потница чаще локализуется в крупных складках на ногах, в промежности и подмышечных впадинах, на шее. На лице, подбородке возникает редко.

Если на месте пузырьков с прозрачным содержимым появляются пустулы — элементы с гноем, это означает, что присоединилась инфекция и следует немедленно обратиться к врачу³.

Глубокая потница

При этом типе потницы поражаются самые глубокие отделы выводных протоков желез, расположенные в дерме, а на коже возникают большие твердые волдыри телесного цвета. Они могут быть как бессимптомные, так и зудящие, увеличиваются после повторного потоотделения. Глубокая потница чаще всего появляется на конечностях и на туловище, часто возникает после рецидивов красной^{3, 4}.

Нутрилон Премиум 3 1200г

Купить

Nutrilon® Profutura® DUOBIOTIK 3 800г

Купить

Малютка 3 1200г

Купить

Малютка Комфорт PRO 900

Купить

Nutrilon Comfort 2 800г

Купить

Как избавиться от потницы у грудничка

Как только молодая мать впервые видит на коже своего малыша потницу, первый вопрос, который у нее возникает, — «Чем это лечить?». Учитывая всё сказанное выше, прежде чем решать, как избавиться от потницы у ребенка, нужно устранить основные причины ее возникновения. Скорее всего, применение медикаментозных препаратов после этого может и не понадобиться.

В первую очередь необходимо понизить температуру в помещении, в котором ребенок проводит большую часть дня. Оптимально — до 22–23 ℃. Затем малыша нужно помыть, причем не в горячей, а в прохладной воде или под душем².

После купания кожу нужно не протирать, а аккуратно промакивать полотенцем, чтобы не травмировать образовавшиеся пузырьки. Затем ребенка слегка обрабатывают, припудривают гигиенической присыпкой в области всех естественных складочек⁵.

Часто возникает вопрос: чем можно мазать потницу? Ее важно не мазать, а подсушить! Не стоит использовать масло и жирный крем — они лишь еще больше закупорят кожные поры и усугубят ситуацию. В случае любых сомнений обязательно посоветуйтесь с педиатром либо патронажной медицинской сестрой.

Медикаментозное лечение у новорожденных с диагнозом «потница» проводится крайне редко, только в случаях осложнений, по назначению и под контролем педиатра.

Как предотвратить появление потницы у ребенка

Профилактика потницы у новорожденного состоит в организации правильного ухода за ним:

Очень полезны для малыша могут быть воздушные ванны, когда его оставляют поваляться в кроватке или в коляске полностью без одежды⁶. Это успокаивает чувствительную кожу новорожденного, подсушивает ее и стимулирует развитие терморегуляции.

И помните: самое эффективное средство от потницы — это предотвращение повышенной потливости.

Часто задаваемые вопросы