Две полоски и не только: признаки наступления беременности

Когда появляются первые признаки беременности

Изменения, которые происходят с момента зачатия, затрагивают большинство систем в организме будущей мамы. Они необходимы для защиты плода, обеспечения его питательными веществами для роста и развития².

Какие события происходят в 1–2-ю неделю беременности и сопровождаются ли они какими-либо внешними признаками? Разберем пошагово.

1. Первый и очень важный этап — оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и образование зиготы.
2. Образовавшаяся зигота делится, продвигается по маточной трубе и, попадая в матку, ищет место для прикрепления к слизистой оболочке.
3. Проходя несколько стадий развития, зигота превращается в бластоцисту. Затем происходит ее имплантация в эндометрий — первый критический период беременности³.

Каким образом эти события сказываются на самочувствии будущей матери, которая может еще не подозревать о наступлении беременности? В первые недели после оплодотворения в ее организме также происходит ряд важных изменений²:

• выделяется хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• повышается уровень прогестерона, эстрогена, релаксина;
• увеличиваются размеры матки, постепенно она меняет конфигурацию.

Признаки беременности на ранних сроках до задержки

В медицине возможные признаки беременности классифицируют на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные. Рассмотрим их немного подробнее и узнаем, какие из этих признаков могут появляться еще до задержки на ранних сроках беременности!^{2, 4}

• Сомнительные, или предположительные, — это самые первые признаки беременности, которые основаны на субъективных ощущениях будущей мамы и изменениях, происходящих в ее организме. К ним относятся изменение аппетита и обонятельных ощущений, сонливость, головокружение. Иногда предвестниками наступившей беременности являются пигментация кожи, нагрубание молочных желез, частое мочеиспускание, увеличение живота, появление тошноты и рвоты, которую принимают за симптомы раннего токсикоза.
• Вероятные признаки включают объективные изменения, которые происходят с женщиной на ранних сроках беременности. Это отсутствие менструаций, изменение размеров и формы матки, выделение молозива при надавливании на грудь, а также результаты исследований.
• Достоверные — явные признаки, которые связаны с развитием плода. Обычно они появляются гораздо позже (примерно в середине второго триместра).

Симптомы беременности после задержки

Какие симптомы могут беспокоить будущую маму на ранних сроках беременности? Наиболее частыми являются тошнота и рвота. Согласно статистике, каждая третья женщина на ранних сроках замечает, что ее тошнит по утрам, однако в 90% случаев это не сказывается на течении
беременности¹. 

Тошнота и рвота не более 2–3 раз в сутки, как правило, не требует специального лечения и часто проходит самостоятельно к 12–13-й неделе беременности. Однако при тяжелом течении рвота может стать причиной обезвоживания и серьезных нарушений обменных процессов⁵. В этом случае важно своевременно обратиться к врачу.

Кроме того, в первом триместре будущую маму может беспокоить боль в области молочных желез, вызванная их отечностью и нагрубанием. Иногда может наблюдаться небольшой дискомфорт внизу живота, связанный с увеличением размеров матки¹.

Настораживающими симптомами, при которых следует обратиться за медицинской помощью, являются¹:

• частые приступы рвоты (от 5 раз в день и чаще);
• резкое похудение на 3 кг и более за 7–10 дней;
• боль в нижней части живота;
• выраженная отечность;
• головная боль;
• нетипичные выделения из половых путей, в особенности кровянистые или обильные жидкие;
• повышение температуры тела более 37,5 °C.

Как точно определить беременность

Как понять, что ты беременна? Распознать беременность без обследования очень сложно, особенно в первые дни и недели после зачатия, поскольку все сомнительные признаки такого состояния могут быть вызваны и другими причинами². Точно установить изменение статуса будущей мамы позволяют результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Тест на беременность

Определить наступление беременности в домашних условиях позволяют специальные аптечные тесты. Это может быть как обычная тест-полоска, так и более точный цифровой (струйный) тест.

Через сколько дней можно узнать о беременности с помощью теста? Обычно такую самодиагностику рекомендуют проводить не ранее предполагаемого дня начала менструации, однако более современные и точные тесты в некоторых случаях могут выявить изменения на несколько дней раньше⁴.

Важно понимать, что даже качественные тесты не могут гарантировать на 100% точный результат. Ложноположительный результат может возникать при наличии ряда новообразований, пузырном заносе, во время приема ХГЧ-содержащих препаратов, в течение 4–5 дней после прерывания беременности; ложноотрицательный — на малом сроке или при патологии беременности, а также вследствие алиментарных погрешностей (например, если накануне женщина выпила слишком много жидкости)⁴.

Анализ крови

Одним из способов диагностики беременности является исследование уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови¹. ХГЧ определяют в плазме матери уже через 9 дней после предполагаемой овуляции. При нормально развивающейся беременности концентрация этого гормона каждые 2 дня возрастает примерно вдвое, достигая максимума на 8–10-й неделе беременности².

УЗИ

При появлении признаков беременности на ранних сроках самым информативным способом диагностики является ультразвуковое исследование¹. Его рекомендовано проводить при задержке менструации длительностью от 7 дней и более^{1, 2}. Более точный результат дает трансвагинальное УЗИ, однако, если этот метод по каким-либо причинам невозможен, исследование проводят трансабдоминально¹.

Гинекологический осмотр

При появлении симптомов беременности рекомендован гинекологический осмотр, который позволяет врачу выявить характерные изменения^{1, 2, 4}:

• увеличение размеров, асимметрию и размягчение матки, изменчивость ее консистенции;
• легкую подвижность шейки матки;
• усиленный перегиб матки кпереди.

Наличие этих признаков может говорить о беременности на ранних сроках, однако не является ее достоверным доказательством — для подтверждения врач обычно рекомендует дополнительные тесты и исследования⁴.

Что делать, если беременность подтвердилась

После подтверждения беременности врач рекомендует пациентке пройти тщательное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни и привычки. Как правило, общие рекомендации включают¹:

• здоровый образ жизни;
• обязательный отказ от курения и употребления алкоголя;
• отказ от работы, которая связана с чрезмерной физической нагрузкой, воздействием рентгеновского излучения;
• полноценное и сбалансированное питание;
• исключение физических упражнений, которые могут привести к падениям и травме живота.

Часто задаваемые вопросы

Ощущается ли беременность в первые дни?

Сразу после незащищенного полового акта невозможно понять, что девушка беременна, — как правило, косвенные признаки, которые могут «намекнуть» на благополучное зачатие, проявляются позднее.

Насколько надежны симптомы беременности до задержки?

Определить беременность по клиническим данным очень сложно, особенно на ранних сроках, так как ее вероятные симптомы могут быть вызваны и другими причинами: эндокринными заболеваниями, стрессом, медикаментозной терапией и т. д. Так, например, изменение цикла может быть следствием гормональных нарушений, истощения, стресса, приема некоторых лекарственных средств².

Когда начинается тошнота при беременности?

Тошнота и рвота могут беспокоить беременную на различных сроках, однако чаще эти симптомы возникают на 4–6-й неделе беременности, достигают пика к 8-й неделе, а затем постепенно уменьшаются⁶.