Сколько должен есть новорожденный: полноценный рацион для крохи

Норма еды для новорожденного

Что и сколько должен есть новорожденный ребенок? Посмотрим, что говорят по этому поводу специалисты!

Введение докорма или полный перевод на искусственное вскармливание могут быть рекомендованы только в том случае, если потребность ребенка в питании смесью действительно объективна и подтверждена его педиатром, а весь арсенал средств по организации грудного вскармливания оказался неэффективен².

Чуть позже — примерно к полугоду — в рационе появляется прикорм. Его рекомендуют вводить в возрасте 4–6 месяцев², сохраняя при этом ГВ. Постепенно порции прикорма будут увеличиваться, а грудного молока или детской смеси — наоборот, уменьшаться.

Сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление

Ответ на вопрос, сколько должен кушать новорожденный, зависит от множества факторов, но одним из наиболее важных является возраст. В первые дни жизни крохе нужно совсем немного молозива, однако по мере роста объем кормлений будет постепенно возрастать.

Примерная норма молока для новорожденного за одно кормление увеличивается буквально по дням²:

• первые 24 часа (1 день) — 2–10 мл;
• 24–48 часов (1–2 дня) — 5–15 мл;
• 48–72 часа (2–3 дня) — 15–30 мл;
• 72–96 часов (3–4 дня) — 30–60 мл.

С каждым месяцем среднесуточный объем кормления становится больше. В 1 месяц здоровые дети в сутки съедают в среднем 600–700 мл, в 2 месяца — 700–800 мл, в 3 месяца — 850 мл, а к 4 месяцам этот объем достигает 900 мл².

Сколько должен есть новорожденный при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание подразумевает кормление ребенка из бутылочки заменителями грудного молока — подходящими по возрасту детскими смесями⁴. Они вводятся в рацион постепенно: в первые сутки в каждое кормление добавляется по 10–15 мл, во вторые — по 20 мл, в третьи — по 30 мл. Если малыш хорошо переносит новый тип питания, дальше объем смеси увеличивается на 30 мл ежедневно (по 60, 90, 120 мл и т. д.) вплоть до полной замены продукта, который кроха получал ранее².

Сколько мл смеси должен съедать новорожденный? Рассчитать нужный объем можно по весу ребенка: на протяжении первых 6 месяцев на каждый килограмм массы тела необходимо 115 калорий. Примерный суточный объем питания трехмесячного малыша не должен превышать 850 мл в сутки, к 4 месяцам эта цифра возрастает до 900 мл, после 5 месяцев — до 1000 мл².

Уточнить правила разведения смеси можно в инструкции, которую производитель обычно размещает на упаковке.

Признаки голода и сытости у новорожденного

Как понять, что малыш проголодался? Ориентироваться только на нормы еды для новорожденного не стоит — обратите внимание на некоторые признаки, которые могут указывать на чувство голода или сытости.

Признаки голода

Первыми знаками, которые подает проголодавшийся малыш, являются активные сосательные движения губ, «доильные» движения языка, слюнотечение, движения руками и пальцами в сторону рта, поворот головы в поисках груди, различные звуковые сигналы^{5, 6}. Лучше начинать кормление по этим сигналам, не дожидаясь крика, — приложить к груди возбужденного карапуза гораздо сложнее⁶.

Не стоит ориентироваться только на плач: такая реакция не всегда связана с чувством голода. Малыш может плакать из-за колик, перемены обстановки, дискомфорта, боли и других причин².

Признаки сытости

Когда ребенок наедается, он сам прекращает кормление и отпускает грудь⁶. Сколько минут для этого потребуется, зависит от особенностей малыша. Большинство новорожденных наедается за полчаса, но некоторым нужно немного больше времени, чтобы получить свою норму еды.

Проблемы с кормлением и как их решить

Рассмотрим наиболее распространенные проблемы, которые могут возникнуть при грудном и искусственном вскармливании.

Отказ от груди или смеси

Если малыш отказывается от питания, не стоит слишком настаивать: возможно, следующая попытка окажется более удачной. Постарайтесь успокоить кроху, обеспечьте тесный контакт кожа к коже, чтобы он мог почувствовать себя в безопасности⁷.

Если ситуация повторяется длительное время, обратитесь за консультацией к педиатру — он подскажет, как лучше справиться с такой проблемой.

Недостаток веса

Иногда поводом для беспокойства родителей является малый вес ребенка. Сравнивая своего карапуза с ровесниками, важно понимать, что каждый ребенок уникален: кто-то растет быстрее, кто-то, наоборот, медленнее. Кроме того, с 6 месяцев до 1 года и далее темпы роста постепенно снижаются из-за активности и подвижности маленького непоседы⁸.

Если отставание по массе тела значительное, сопровождается задержкой роста и развития, необходимо проконсультироваться с педиатром — при необходимости он направит вас к смежным специалистам (к неврологу, эндокринологу, генетику)⁸.

« Иногда, если сцеженное молоко выглядит прозрачным, а ребенок не так хорошо, как ожидалось, прибавляет в весе, мамам кажется, что их молоко „плохое“, нежирное. Не торопитесь вводить смесь! В большинстве случаев материнское молоко содержит всё необходимое для роста и развития малыша. По внешнему виду молока нельзя судить о его питательной ценности »

Виктория Дьякова ПСИХОЛОГ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ДЕТСКОМУ ПИТАНИЮ

Переедание

При грудном вскармливании достаточно сложно оценить, сколько ест новорожденный за одно кормление. Считается, что перекормить младенца материнским молоком невозможно — аппетит крохи корректируется с учетом потребностей организма⁶. Если вам кажется, что малыш выпивает больше, чем следует, обратите внимание на его комплекцию — на избыточный вес могут указывать⁸:

• слишком быстрый набор веса;
• округлые формы тела, короткая шея и широкая грудь;
• бледность и снижение упругости кожи;
• низкий мышечный тонус;
• опрелости в естественных складках кожи.
  

При появлении настораживающих признаков стоит проконсультироваться со специалистом.

Признаки и причины отклонений в наборе веса

Важным показателем адекватного питания являются темпы развития ребенка, соответствующие возрасту. Оценить среднюю прибавку массы тела и роста малышей по месяцам поможет таблица 1².

Таблица 1 — Примерная средняя прибавка массы тела и роста детей на первом году жизни

Цифры, указанные в таблице, не означают, что каждый ребенок ежедневно должен прибавлять в весе, — в некоторые дни масса тела может оставаться стабильной или меняться незначительно. Поэтому специалисты рекомендуют проводить взвешивание грудничка не чаще 1 раза в неделю².

Возможные причины отклонений

К плохому набору веса могут приводить различные причины, например низкая масса тела при рождении или особенности телосложения. Часто проблема кроется в недостаточном или несбалансированном питании, запоздалом введении прикорма, частых срыгиваниях⁸.

Возможна и другая ситуация, когда кроха, наоборот, набирает вес слишком быстро. Избыточная масса тела часто бывает связана с беспорядочным и слишком частым кормлением⁸. В этом случае важно уточнить у врача, сколько должен есть грудничок, и строго следовать его рекомендациям.

В некоторых случаях недостаточная или, наоборот, избыточная прибавка веса может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Выявить и скорректировать их поможет педиатр.

Рекомендации для родителей

Сколько молока нужно новорожденному? Как долго и как часто прикладывать его к груди? Как организовать комфортные условия для кормления? У молодых родителей могут возникать десятки вопросов о правильном питании ребенка! Попробуем разобраться в некоторых из них.

Режим кормления

Чтобы примерно понять, сколько мл молока нужно новорожденному в сутки, важно учесть не только объем порции, но и режим кормления. В первые дни и недели врачи рекомендуют придерживаться свободного вскармливания по требованию, прикладывая малыша к груди каждые 1,5–2 часа днем и каждые 3–4 часа ночью². При таком режиме кроха может получать грудь до 10–15 раз в сутки^{1, 5}. По мере роста ребенка расписание грудного вскармливания постепенно меняется: дневные кормления осуществляются в среднем каждые 2,5–3,5 часа, ночной интервал также увеличится², частота прикладываний в сутки уменьшается до 6–8 раз⁵.

Регламентированное вскармливание подразумевает приемы пищи в более-менее фиксированные часы. В этом случае кратность и объем кормлений подбираются индивидуально, с учетом возраста и потребностей малыша⁴.

Организация процесса кормления

Чтобы кормление было комфортным, нужно подобрать наиболее удобную позу. Малыша важно расположить лицом к груди так, чтобы его головка была слегка отклонена назад, ротик — широко открыт, а губы — вывернуты наружу. Важно, чтобы грудничок мог спокойно дышать во время кормления, оставался спокойным и продолжал совершать сосательные и глотательные движения. Как только кроха насытится, он сам отпустит грудь⁶.

Как не допустить перекармливания

Чтобы снизить риск перекармливания, не стоит использовать грудь как единственный способ быстро успокоить малыша, особенно в возрасте 2–3 месяцев и старше. Кроха может беспокоиться и по другим причинам, например из-за колик, неудобного положения, мокрого подгузника, усталости и т. д.²

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, достаточно ли молока у мамы?

Зная, сколько должен съедать грудничок за одно кормление, порой бывает сложно оценить, получил ли он необходимый объем. Часто родители и врачи-педиатры используют для этого контрольные взвешивания до и после кормления. Такой подход позволяет определить количество съеденного грудного молока, но не дает всей информации о том, достаточно ли этого карапузу².

Критериями достаточности питания являются^{4, 5}:

• прибавка веса и роста, соответствующая возрасту;
• нормальный суточный диурез (объем мочи — 600–700 мл).

Нужно ли кормить ребенка ночью?

Специалисты рекомендуют обязательно сохранять ночные кормления для поддержания лактации: именно ночью в организме матери синтезируется гормон пролактин, отвечающий за выработку грудного молока⁵.

Почему новорожденный не спит и постоянно сосет грудь?

Одним малышам нужно больше времени для насыщения, в то время как другие сосут грудь, чтобы успокоиться, почувствовать материнское тепло и комфорт⁶. Обратите внимание на поведение крохи: во время эффективного кормления он будет совершать активные глотательные движения с характерным звуком.