«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша
Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ рекомендует кормить малыша
исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает
эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание совместно с введением прикорма
до 2 лет и более.
Мы понимаем, что грудное вскармливание подходит
не всем родителям — иногда оно бывает невозможно, или семья выбирает использование детской
смеси.
Если и вы планируете полностью или частично
кормить ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант
питания и режим кормления.
При приготовлении смеси всегда следуйте
инструкции по применению.
Какой бы выбор вы ни сделали, мы рядом,
чтобы поддержать вас на каждом этапе и предложить решения, которые подойдут вам и вашему
малышу.
Первые недели жизни малыша — это время тревог и открытий для молодой мамы. Каждое изменение в состоянии крохи заставляет приглядываться с волнением: всё ли в порядке? Особенно часто родители переживают, когда видят, что у новорожденного шелушится кожа. Сегодня мы поговорим о том, почему это происходит, когда это явление считается нормой, а когда стоит показать ребенка врачу.
Почему у новорожденного шелушится кожа
Чтобы не нервничать понапрасну, лучше сразу разобраться, почему у новорожденного сильно шелушится и буквально «облазит» кожа на лице и/или теле. В норме это явление называют физиологическим шелушением или неонатальной десквамацией. После утраты первородной смазки (vernix caseosa) верхние слои эпидермиса начинают отслаиваться, поскольку сразу после рождения кожа малыша начинает адаптироваться к воздушной среде, сменившей внутриутробную влагу1. Это нормальный процесс, который наблюдается у каждого третьего новорожденного. Шелушение обычно появляется на 1–2-е сутки жизни и может продолжаться в течение 2–4 недель2.
Кожа маленьких детей имеет свои особенности: у них отсутствует защитный зернистый слой и в ней почти не вырабатываются церамиды — вещества, работающие как «цемент» для клеток. Из-за этого эпидермис чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям:
перегреву,
нарушениям гигиены,
слишком частому купанию,
неправильному выбору мыла,
тугому пеленанию2.
Говоря о том, почему у ребенка на теле шершавая кожа, важно подчеркнуть роль агрессивных средств гигиены. Неподходящее мыло повреждает гидролипидную мантию и усиливает трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) — испарение влаги с поверхности кожи.
Липиды (жиры) играют ключевую роль в формировании защитного барьера, который препятствует излишней потере жидкости. Но эпидермис грудничка еще не полностью сформирован, поэтому он уязвим для агрессивного воздействия химических веществ, воды, кала, мочи и слюны2. Именно по этой причине среди малышей так распространен пеленочный дерматит — воспаление нежной кожи в области гениталий. Это состояние может быть вызвано сочетанием неблагоприятных факторов: трения подгузником, перегрева, контакта с мочой и калом2.
Иногда шелушение кожи может быть симптомом дерматологического заболевания. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние ребенка и при необходимости записаться на консультацию к врачу.
Где чаще всего шелушится кожа у младенцев
Чаще всего у новорожденного ребенка шелушится кожа на стопах, ладошках, голенях, спине, животе и в кожных складках. Этот процесс нередко затрагивает и лицо — особенно зоны вокруг лба, носа и рта. В некоторых местах отшелушивание заметно сильнее из-за трения об одежду или подгузник. Помимо механического воздействия, на его интенсивность влияют колебания температуры и микроклимат в доме, например слишком сухой воздух3.
Если шелушение не проходит самостоятельно и к нему присоединяются другие симптомы, это может указывать на развитие себорейного дерматита младенцев. В таком случае на голове крохи появляются так называемые молочные корочки. Это заболевание проявляется красными пятнами, желтыми корками и жирными чешуйками на коже. Типичные места их локализации — лицо, носогубные складки, шея, грудь, ягодицы, внутренняя поверхность бедер и промежность3.
Если у новорожденного сильно шелушится кожа на лице, внимательно осмотрите ее, обратите внимание на упругость, температуру и наличие покраснений (эритема). Важно также следить за общим самочувствием ребенка. Если вас что-то настораживает, лучше обратиться к педиатру.
Что делать, если у новорожденного шелушится кожа
Попробуем разобраться, что делать, если у новорожденного сильно шелушится и буквально «слезает» сухая кожа. Если речь идет о физиологическом шелушении, достаточно мягкого ухода и коррекции раздражающих факторов:
Микроклимат. Поддерживайте оптимальную влажность в комнате (50–70%) и температуру воздуха около 22 °C. Регулярно проветривайте помещение и при необходимости используйте увлажнитель воздуха4.
Одежда и подгузники. Избегайте перегрева и трения.
Купание. Во время гигиенических процедур температура воды должна достигать 37–37,5 °C, а само купание длится 5–7 минут4.
Уход после купания. Не трите кожу полотенцем, а аккуратно промокните ее.
Ограничение контакта с раздражающими веществами, такими как сильнодействующие порошки и мыло.
Своевременное подмывание. Старайтесь вовремя менять подгузники и очищать кожу. Чтобы уменьшить трение и абсорбировать излишнюю влагу, используйте барьерные средства с нейтральным pH (детское масло, крем, присыпка)⁵.
Перед выходом на улицу наносите на лицо младенца защитный крем, соответствующий погоде (от холодного ветра или палящего солнца). После прогулки ребенка следует умыть, а лучше — обтереть влажной салфеткой, поскольку жесткая проточная вода может навредить нежной коже. Защитный крем нужно использовать в течение первых 3 лет жизни, особенно для ухода за детьми, страдающими дерматитом или живущими в слишком агрессивном климате (сухом или холодном)5.
Если у новорожденного сухая кожа, для ухода стоит использовать эмоленты. Это жиросодержащие мази и кремы, которые уменьшают сухость, шелушение, раздражение и зуд. Они восстанавливают гидролипидную мантию, делая кожу более устойчивой к внешним воздействиям6.
При сухости кожи у новорожденного хороший эффект дают эмоленты с ланолином, который оказывает водоотталкивающее действие и обеспечивает легкое скольжение подгузника по коже, а D-пантенол в составе кремов поддерживает восстановление эпидермального барьера7.
Для комплексного укрепления кожи педиатр может порекомендовать обогащение питания кормящей мамы или прием витаминов, таких как ретинол (витамин A), поддерживающий структуру эпителиальных клеток. Важную роль играет и кальциферол (витамин D), который синтезируется в коже под действием солнечного света. Аскорбиновая кислота (витамин С) необходима для синтеза коллагена — структурного компонента кровеносных сосудов, связок, костей, нейромедиаторов и клеток иммунитета. Кроме того, коллаген ответственен за упругость и заживление кожи8.
Важно заметить, что самостоятельно принимать витамины нельзя — это может навредить малышу. Консультация врача обязательна!
Чего нельзя делать при сухости и шелушении кожи у малыша
Чтобы не усугубить ситуацию, откажитесь от следующих действий:
Использование «взрослых» средств гигиены. Мыло, спиртовые растворы и другие агрессивные средства разрушают защитную мантию кожи. Выбирайте только специализированные средства для младенцев с физиологическим pH (приблизительно 5,5)9.
Грубые прикосновения. Даже детский крем нужно наносить очень бережно, тонким слоем, особенно в уходе за недоношенными детьми. Также нельзя тереть младенца полотенцем или мочалкой, отдирать шелушащиеся чешуйки⁹.
Злоупотребление гигиеническими средствами. Щелочные компоненты мыла раздражают нежную кожу, а шампуни и пены для ванн обезжиривают ее. Используйте гигиенические средства не чаще двух-трех раз в неделю. При этом регулярное подмывание проточной водой является обязательным, особенно после стула10.
Отсутствие доступа воздуха. Устраивайте воздушные ванны после каждой смены подгузника10.
Внимание! Запрещено использовать гормональные или кератолитические препараты (например, для лечения себорейного или атопического дерматита) без назначения педиатра или детского дерматолога! Неправильный уход и самолечение могут значительно усугубить ситуацию, и тогда шелушение кожи у новорожденных дополнится другими серьезными симптомами: лихенизацией (утолщение кожи), эритемой (покраснение) и мокнутием в случае присоединения грибковой инфекции11
Когда сухая кожа и шелушение — повод обратиться к врачу
Важно отличать физиологическое шелушение от симптомов заболевания. Консультация педиатра или детского дерматолога необходима при следующих изменениях:
шелушение кожи сильно выражено и занимает большие участки тела;
на коже появилась стойкая эритема;
заметны трещинки, пузырьки или участки мокнутия;
ребенка беспокоит зуд, он плохо спит и мало кушает.
Только врач может провести дифференциальную диагностику и точно определить, почему у ребенка шелушится кожа на руках, лице и/или теле. Специалист отличит нормальное шелушение от атопического дерматита (младенческая экзема), себорейного дерматита и более редких болезней, таких как ихтиоз. При необходимости педиатр подберет лечение и даст рекомендации по уходу за кожей или изменению микроклимата в доме.
Часто задаваемые вопросы
Опасно ли шелушение кожи на ладошках и стопах у младенца?
В первый месяц жизни у большинства младенцев шелушится кожа в области ног, ладошек, живота и других частей тела. Это нормальный процесс, который проходит самостоятельно. Но если к шелушению присоединились другие симптомы, например покраснение, пузырьки, зуд, плохой сон и аппетит, стоит заподозрить проблему и обратиться к врачу.
Может ли сухой воздух вызывать шелушение кожи у новорожденного?
Да, это одна из самых распространенных причин шелушения. Сухой воздух активно испаряет влагу с поверхности кожи, поэтому так важно следить за влажностью в доме.
Нормально ли, что шелушится кожа на голове и есть желтые корочки?
Нет, желтоватые корочки на голове могут быть симптомом себорейного дерматита младенцев. Это распространенное заболевание (встречается у 70% детей в первые 3 месяца жизни), но оно требует консультации педиатра и правильного ухода12.
Какие отвары может назначить врач при шелушении?
Для успокоения кожи при пеленочном дерматите врач может рекомендовать добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды или календулы. Однако самостоятельное использование трав может вызвать аллергию, поэтому предварительная консультация со специалистом обязательна13.
Кешишян Е.С. Анатомо-физиологические особенности строения кожи в детском возрасте / Е.С. Кешишян // Медицинский совет. – 2008. – № 1-2.
Тамразова О.Б. Эмоленты: бережное лечение и своевременный уход за кожей у детей, страдающих атопическим дерматитом / О.Б. Тамразова, О.А. Кузнецова // Педиатрия (Приложение Consilium Medicum). – 2013. – № 1.
Молокова Г.В., Букина Е.В. Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: 116–118. DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190224
Ших Е. В., Махова А. А., Алексеева Е. И. Эссенциальная триада витаминов — А, С и D — для детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (3): 152–159. doi: 10.15690/vsp.v18i3.2031)
Рюмина И.И. Уход за кожей новорожденного / И.И. Рюмина, В.В. Зубков // Медицинский совет. – 2017. – № 9. – С. 32-37. – DOI 10.21518/2079-701X-2017-9-32-37.
Касихина Е.И. Пеленочный дерматит: факторы риска и профилактика / Е.И. Касихина // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2014.
Pilguy, E. & Murashkin, N.. (2015). Clinical Recommendations on Managing Seborrheic Dermatitis in Children. Pediatric pharmacology. 12. 559. 10.15690/pf.v12i5.1458.
Крастелёва, И. М. Уход за новорожденным ребенком и обеспечение его безопасности дома : методические рекомендации для родителей / И. М. Крастелёва, А. В. Симченко ; ГУ «Республиканский научно-практический центр „Мать и дитя“» (РНПЦ).
Вам будет интересно
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Нужно ли ребенку раннее развитие?
Гармоничное, оптимальное, всестороннее, раннее… — развитие определенно стало одним из самых важных слов в арсенале каждой мамы. А все потому что в современном мире, когда требования с каждым днем становятся выше, а конкуренция – жестче, о будущем ребенка нужно позаботиться уже сегодня. Уверены, и вы постоянно думаете о темпах прогресса вашего малыша, сравниваете его с другими детьми, сверяетесь с таблицами.
Вопросы и проблемы
Как выкладывать на животик новорожденного
Как выкладывать на животик новорожденного Содержание Малыш родился, и женщина, особенно ставшая матерью впервые, часто находится в растерянности: как лучше уложить драгоценное чадо в кроватку — на спинку, на животик или лучше на бочок? Как правильно выкладывать на животик новорожденного, не стоит ли подождать несколько месяцев? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете […]
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Здоровье под угрозой. Факторы, негативно влияющие на иммунную систему
Незрелая детская иммунная система достаточно уязвима и поэтому не всегда способна полноценно противостоять инфекциям. Отказ от грудного вскармливания, неблагоприятные условия в детской, несвоевременное введение прикорма– все это может препятствовать оптимальному развитию иммунной системы ребенка.
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Когда ребенок начинает держать голову
Когда ребенок начинает держать голову Содержание Разговоры молодых мам часто касаются того, у кого в каком возрасте малыш перевернулся, сел, произнес первое слово. Педиатр говорит одно, справочники иногда — немного другое, а если у знакомых грудничок в чём-то опережает родное чадо, то беспокойство возрастает кратно. Давайте разберемся, когда ребенок начинает держать голову, какие отклонения от […]
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Когда новорожденный начинает видеть: развитие зрения с рождения до 1 года
Рассказываем, когда новорожденный начинает видеть, как должна развиваться зрительная функция и какие признаки указывают на возможные патологии
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Прорезывание зубов
Появление первых зубов — настоящее событие, которого ждут с нетерпением и тревогой. С нетерпением, потому что этот процесс один из важнейших этапов взросления малыша, ну а тревога вообще обязательный спутник любых родителей! Чтобы не волноваться понапрасну, важно знать, как происходит прорезывание молочных зубов, что от него ждать и на какие вещи нужно обязательно обратить внимание.
Здоровье
Когда дети начинают смеяться — и почему это важно
Один из самых трогательных моментов в жизни молодых родителей — когда дети начинают смеяться в первый раз. Это не только счастливое воспоминание для всей семьи, но и важный признак благополучного формирования нервной системы ребенка.
Здоровье
Главные вопросы о прививках в роддоме: причины, цели и безопасность
Один из самых трогательных моментов в жизни молодых родителей — когда дети начинают смеяться в первый раз. Это не только счастливое воспоминание для всей семьи, но и важный признак благополучного формирования нервной системы ребенка.
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
От рождения до 6 месяцев: из положения лежа в положение сидя
В первые полгода жизни малышу придется освоить много навыков: из беспомощного существа, хаотично двигающим ручками и ножками он превратится в маленького человечка, способного хватать игрушки, переворачиваться, пытаться ползать.
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Игрушки для новорожденных. Что выбрать?
“В течение первого месяца жизни зрение и слух у малыша активно развиваются и совершенствуются. Ребенок пока может сфокусировать взгляд только на предметах, находящихся примерно на расстоянии 20–35 сантиметров от его глаз. На втором месяце ребёнок начинает держать голову и уже способен длительно удерживать предмет в поле зрения. Он узнаёт ваше лицо, но видит лишь черные и белые оттенки цветов. В этот период малыш пытается прислушиваться к звукам, ему нравится следить за медленно двигающими предметами”.
Клуб экспертов Nutriclub
Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте
или просто позвоните по бесплатному телефону
