Как понять, что новорожденный наелся: признаки сытости малыша
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание
Питание играет исключительную роль в развитии и сохранении здоровья ребенка. Пища является источником энергии и полезных веществ, которые необходимы растущему организму1, поэтому крайне важно позаботиться о полноте и достаточности кормлений уже с первых дней жизни малыша.
Как понять, что новорожденный наелся? Хватает ли ему питательных веществ, которые он получает с молоком мамы или детской смесью? В статье мы рассмотрим основные опасения по поводу питания крохи, с которыми могут столкнуться новоиспеченные родители.
Почему родителям сложно определить, наелся младенец или нет
Родителям новорожденных порой бывает сложно понять, наелся ли ребенок грудным молоком, как часто следует прикладывать его к груди, почему малыш капризничает и не связано ли его поведение с чувством голода. Действительно, младенец в столь юном возрасте еще не может сам просить грудь, а его «сигналы» не всегда удается распознать верно.
Чаще всего подозрение на недостаток грудного молока связано с неумением правильно оценить качество лактации2. Такая проблема является одной из основных причин необоснованного введения докорма или отказа от грудного вскармливания (ГВ) в пользу искусственного (ИВ)3. Чтобы избежать этих ошибок, важно не принимать никаких решений по поводу питания крохи без консультации с педиатром.
Виктория Дьякова, специалист по детскому питанию: «Если малыш ведет себя беспокойно после кормлений, это не значит, что мамино молоко ему не подходит и надо переходить на искусственное вскармливание. Грудное молоко — лучшее питание для ребенка. Проанализируйте свой рацион. Возможно, это реакция на некоторые продукты. Временный отказ от них поможет улучшить самочувствие малыша».Главные признаки того, что малыш наелся
Как понять, что младенец наелся? Чтобы ответить на этот вопрос, важно внимательно наблюдать за его поведением и состоянием. Когда малыш сыт, у мамы нет необходимости прерывать кормление и забирать у него грудь. Ритм и интенсивность сосания постепенно изменяются, ребенок спокойно засыпает либо сам отпускает сосок и отказывается брать его вновь4.
Чтобы определить, хватает ли малышу питания, врачи рекомендуют обращать внимание на прибавку массы и роста, суточный объем мочи (в норме составляет 600–700 мл) и адекватное психомоторное развитие. Если малыш проявляет активность, регулярно «ходит в туалет», достаточно быстро растет, развивается и прибавляет в весе, ему хватает питательных веществ, которые он получает5.
Оценить темпы прибавки веса и роста ребенка первого года жизни можно по таблице 12.
Таблица 1 — Средняя прибавка массы тела и роста детей на первом году жизни
| Возраст, мес. | Прибавка массы тела, г/день | Прибавка роста, см / 3 мес. |
| 0–3 | 25–36 | 11 |
| 3–6 | 13–21 | 6 |
| 6–9 | 7–14 | 4,4 |
| 9–12 | 4–12 | 3,8 |
В таблице указана примерная ежедневная прибавка массы тела малыша, однако эти цифры не означают, что ребенок должен набирать одинаковое количество граммов каждый день. Чтобы оценка была адекватной, взвешивание нужно проводить 1 раз в неделю, сравнивая с нормой суммарную прибавку за этот период2.
Как понять, что новорожденный не наедается
В первые часы жизни малышу, чтобы наесться, достаточно всего 2–10 мл молозива, однако с каждым днем объем кормлений постепенно увеличивается, и уже к возрасту 1 месяц здоровый младенец съедает около 600–700 мл в сутки2. Как понять, получает ли грудничок рекомендованный объем, хватает ли ему питательных веществ и наедается ли он материнским молоком? У новорожденных признаками недоедания являются2:
В дальнейшем достоверными признаками того, что ребенок не наедается грудным молоком и не получает необходимых ему питательных веществ, являются плохая прибавка массы тела и выделение небольшого количества концентрированной мочи3.
Как отличить голод у ребенка от других потребностей
Плач и капризы ребенка не всегда вызваны голодом. Такое поведение могут провоцировать десятки других причин: дискомфорт, плохое самочувствие, колики, перемена обстановки, холод, жаркий воздух, потребность в контакте с мамой и т. д.2 Длительность сосания также относится к недостоверным признакам недоедания: некоторые дети долго находятся у груди лишь для того, чтобы почувствовать состояние комфорта и близость матери3. Поэтому не стоит использовать кормление как единственный способ успокоить малыша: это может приводить к перееданию, повышать риск ожирения и других проблем2.
Чтобы понять, что ребенок голодный, следует обращать внимание на характерные «сигналы», такие как активные сосательные движения губами и «доильные» движения языком, различные звуковые знаки (причмокивание и др.)3, повышенное слюноотделение4. В поисках груди малыш начинает поворачивать головку из стороны в сторону, активно двигать руками и пальцами4.
Важно начинать кормление, не дожидаясь плача или крика, поскольку приложить к груди возбужденного малыша гораздо сложнее4.
Почему ребенок не наедается и что с этим делать
Как понять, что ребенок не доедает, и что можно предпринять в этом случае? Разберем основные причины проблем и способы их устранения с учетом типа вскармливания.
При грудном вскармливании
Материнское молоко является самым физиологичным и сбалансированным продуктом для ребенка с первых дней его жизни1, 2. Именно поэтому и российские педиатры, и специалисты ВОЗ советуют кормить младенца грудью вплоть до полугода7, а затем расширять рацион продуктами прикорма, продолжая при этом грудное вскармливание.
Однако в организации и сохранении ГВ может возникать ряд проблем, одной из которых являются сомнения матери в достаточности лактации. Как понять, что новорожденный не наедается, на какие признаки стоит обращать внимание, почему ребенок долго находится у груди и буквально засыпает, не выпуская сосок изо рта, и что делать, если ему действительно не хватает грудного молока? Эти вопросы беспокоят многих кормящих мам. В действительности истинная агалактия (состояние, при котором выработка грудного молока отсутствует) встречается не более чем у 3–5% женщин. В остальных случаях снижение лактации происходит из-за внешних причин: необоснованного введения докорма, эмоционального стресса, отсутствия психологического настроя на благополучное и длительное кормление и т. д.2
Чтобы правильно организовать естественное вскармливание и поддерживать его так долго, как это необходимо, важно учесть следующие рекомендации2:
- для становления лактации желательно как можно раньше приложить новорожденного к груди;
- в первые дни — недели жизни крохи следует придерживаться свободного режима вскармливания, прикладывая его к груди как в дневное, так и в ночное время8;
- нельзя докармливать ребенка смесью и допаивать водой без наличия серьезных показаний и рекомендаций педиатра;
- в период лактации матери особенно важно заботиться о своем состоянии — больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, употреблять достаточно жидкости и при необходимости включать в рацион специализированные продукты для беременных и кормящих женщин2.
Совет: если у вас появилось ощущение, что молока вырабатывается недостаточно и ребенок не наедается, можно поочередно прикладывать его к одной и другой груди за одно кормление. Также для стимуляции лактации допустимо сцеживать молоко из одной груди с одновременным кормлением ребенка из другой2.
При искусственном вскармливании
Перевод на искусственное вскармливание младенца должен быть строго обоснованным и осуществляться только по рекомендации педиатра в тех случаях, когда это действительно необходимо2. На первый взгляд может показаться, что при ИВ проще понять, что ребенок наелся, чем при ГВ: в этом случае оценить достаточность рациона позволяют нормы, рассчитанные с учетом возраста и потребностей крохи.
Для справки: в первом полугодии расчет количества смеси производится в соотношении 115 ккал / кг массы тела ребенка. При этом суточный объем питания ребенка возрастом 3 месяца не должен превышать 850 мл/сутки, в 4 месяца — 900 мл/сутки, старше 5 месяцев — 1000 мл/сутки2.Критериями правильного выбора смеси являются нормальные темпы роста и развития крохи, отсутствие у него диспепсических расстройств, кожных реакций и дефицитных состояний1. Если малыш плохо ест и медленно набирает вес, следует проконсультироваться с педиатром и при необходимости внести корректировки в питание.
Часто задаваемые вопросы
Как ведет себя новорожденный при переедании?
Признаками регулярного переедания и, как следствие, избыточного веса у ребенка являются6:
Как выглядит голодный стул у младенца?
Одним из вероятных признаков недоедания может быть плотный, сухой или зеленый стул, достаточно редкий и в небольшом количестве3.
Список использованной литературы
- Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред. Р. Р. Кильдияровой, В. И. Макаровой. 2-е изд., испр. ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. Баранов А. А., Тутельян В. А. и соавт. 2019. 160 с.
- Грудное вскармливание (учебно-методическое пособие для медицинских работников). Садырина Л.Б., Созонтова Т.И. Киров, 2020.
- Грудное вскармливание: как обеспечить успех. Практическое руководство для медицинских работников / Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро. — Копенгаген, 1997.
- Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. А. А. Баранова. ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни. Батышева Т.Т. и соавт. Методические рекомендации № 35, часть 1. 2014.
- Питание детей грудного и раннего возраста: информационные бюллетени. Всемирная организация здравоохранения. 16 февраля 2018 г.8. Oral galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk production in mothers of non‐hospitalised term infants. Siew Cheng Foong et al. The Cochrane database of systematic reviews, 2020 May 18; 2020 (5).
