Когда и как переходить на базовую смесь после смеси от аллергии

Что могут рекомендовать врачи при АБКМ у детей до года

Помните, что все эти назначения должен делать только специалист — например, врач-педиатр или аллерголог, наблюдающий малыша.

Все изменения в питании, будь то соблюдение диеты мамой или применение специализированных смесей, как правило, являются долгосрочными. Они назначаются на срок от 6 месяцев, а в случае тяжелых реакций на БКМ могут быть продлены до 12–18 месяцев¹ по рекомендации врача.

Почему так долго?

Процесс восстановления — это не спринт, а марафон. Он требует времени, чтобы иммунная система «переучилась» и перестала реагировать на БКМ.

Помните, что организм каждого ребенка индивидуален и все обозначенные выше сроки являются примерными. Если вас беспокоит что-то в реакции или скорости восстановления вашего малыша — обязательно консультируйтесь с педиатром на всех этапах лечения.

Как и когда переходить на другую смесь

Переход на новую смесь должен проводиться только после достижения стойкой ремиссии (отсутствия симптомов) и строго под контролем педиатра или аллерголога.

В процессе перехода важно постоянно отслеживать, не возникает ли возврат аллергических реакций.

Схема перехода, как правило, носит поэтапный характер и занимает несколько месяцев². Это позволяет организму малыша адаптироваться к более крупным белковым структурам постепенно, снижая риск рецидива аллергии.

После успешного прохождения всех этапов малыша можно переводить на базовую смесь или постепенно расширять рацион прикорма.

Важные правила перехода

Постепенность: введение новой смеси всегда начинается с минимального объема и увеличивается очень медленно, в течение 5–7 дней, с обязательным ведением пищевого дневника.

Наблюдение: на каждом этапе перехода необходимо внимательно следить за реакцией малыша. Любое возвращение симптомов (сыпь, срыгивания, изменения стула) — это сигнал  к немедленному возврату на предыдущую смесь и консультации с врачом.

Спокойствие: помните, что толерантность к БКМ развивается у 50% детей к первому году жизни¹, но при тяжелых формах этот процесс может затянуться. Не торопитесь и не волнуйтесь!

Как вводить прикорм при АБКМ

Сроки введения прикорма у малышей с АБКМ, как правило, не отличаются от сроков для детей, не склонных к аллергии, — начинать следует в период с 4 до 6 месяцев².

Важно: не следует вводить прикорм или пробовать новые продукты в период острых проявлений пищевой аллергии, а также в период диагностической диеты (когда врачи проверяют, на что именно может быть аллергия у малыша, поочередно исключая разные типы продуктов)².

Главное правило ввода звучит очень просто: прикорм вводится по тем же принципам, что и обычно, но исключаются все продукты, содержащие БКМ. В качестве первого прикорма могут быть использованы монокомпонентные овощные пюре (кабачок, цветная или брюссельская капуста, брокколи, тыква) или безмолочные каши (рис, гречка, кукуруза)².

Для восполнения белковой части рациона в питание малыша можно постепенно вводить мясное пюре. Лучше начать с мяса кролика, индейки, свинины, курицы, конины, избегая говядины². Молочные продукты вводятся в прикорм только после подтверждения толерантности к БКМ и только с разрешения врача. Начинают с кисломолочных продуктов (кефир, творог) и сыра и лишь в последнюю очередь предлагают цельное молоко².

Любой новый продукт нужно давать малышу в небольшом количестве (не больше 5 мл или 5 г), лучше в утренние кормления, чтобы можно было в течение дня оценить его переносимость и наличие нежелательных реакций². При отсутствии аллергической реакции объем можно постепенно (в течение 3–5 дней) увеличивать до возрастной нормы².

Желаем скорейшего выздоровления вашему малышу и надеемся, что наши рекомендации помогут вам сохранять спокойствие на всех этапах этого пути. Помните, что ваша любовь и терпение — это главный ключ к успеху.

Список использованной литературы

1. Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Клинические рекомендации «Пищевая аллергия».  2025
2. Баранов А. А., Тутельян В. А. и соавт. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. 2019.