Как планировать беременность: что нужно знать будущим родителям

С чего начать планирование беременности

Первый шаг в планировании беременности — посещение гинеколога. Подготовьтесь к визиту: расспросите своих родителей и родителей партнера о том, какие хронические заболевания были в семьях. Хорошо, если мамы с обеих сторон расскажут о своей беременности. Эта информация поможет врачу понять, могло ли что-то повлиять здоровье пары и чего ожидать во время беременности.²

При записи к гинекологу уточните, взять ли с собой партнера. В некоторых клиниках практикуется совместное консультирование. Будущий отец может присутствовать только на устной части: сбор информации и осмотр пройдут без него.

Врачу потребуются сведения о:

Осмотр и первичное обследование

Гинеколог осмотрит вас и назначит анализы в день консультации. На осмотре он проверит состояние кожи, наличие себореи, выделений из молочных желез. Это нужно, чтобы понять, правильно ли работает эндокринная система. Еще важен индекс массы тела, чтобы понять, нужно ли корректировать питание.¹

После осмотра врач выпишет направления на:

Когда врач получит результаты анализов, он может направить вас к другим специалистам: генетику, эндокринологу, офтальмологу и пр. Если их консультации не требуются, он порекомендует посетить стоматолога и отоларинголога.¹

Если вы не делали прививки от кори, краснухи и ветряной оспы, нужно вакцинироваться. Прививка обеспечит иммунитет на 12 лет, ее эффективность — 96%. Вакцинация проводится за 3 месяца до планируемой даты зачатия. Все три месяца нужно предохраняться.

После отмены контрацептивов посоветуйтесь с врачом. Возможно, он отсрочит зачатие еще на 3 месяца. Если у вас стоял внутриматочный контрацептив, после его удаления нельзя беременеть 5–6 месяцев.^{1, 2, 3}

Нужно ли обследоваться мужчине

Мужчине стоит принять участие в планировании я беременности, ведь ребенок получит и его гены тоже.

Кроме совместной консультации с гинекологом, ему надо посетить уролога. Врач направит на анализы, которые покажут наличие или отсутствие инфекций, передающихся половым путем, гепатиты В и С, воспаления.

Если дополнительные обследования не требуются, мужчине порекомендуют исключить факторы, из-за которых сперматозоиды вырабатываются хуже. Например, нужно будет сбросить лишний вес, не носить тесную одежду, на время прекратить ездить на велосипеде и ходить в баню.^{2, 4, 5}

Питание и спорт

Кардинально менять состав и нормы питания нужно по назначению врача. Он может прописать диету, которая поможет сбросить лишний вес или выступит профилактикой различных заболеваний. Если рекомендаций нет, просто начните питаться сбалансировано.

Откажитесь от фастфуда, жареного и острого, сладкого в больших количествах. Добавьте в меню фрукты и овощи, морепродукты, рыбу и птицу, кисломолочные продукты. Этот же продуктовый набор останется на период вынашивания ребенка. Здоровый рацион обеспечит благоприятное течение беременности и роды.⁴

Биологически активные добавки назначает врач. Дефицит микро- и макроэлементов определяется исходя из анамнеза и/или лабораторных исследований.²

Вредные привычки и прием лекарств

Лучше отказаться от вредных привычек задолго до зачатия. Переход на здоровый образ жизни займет время. К тому же созревание сперматозоидов у мужчин происходит в течение нескольких месяцев, поэтому ранний отказ от сигарет поможет в их выработке. Курение мамы негативно отразится на здоровье будущего ребенка: лучше пересилить себя, чтобы избежать последствий.⁶

Если во время планирования вы или партнер принимаете лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. Он поможет разобраться, какие препараты оставить, какие заменить, а от каких отказаться без риска для здоровья.⁵

Как психологически подготовиться к беременности

Позаботьтесь о микроклимате в семье. Это касается отношений с партнером и родными. Постарайтесь исключить стрессы: избегайте ссор, борьбы за лидирующую позицию. Если вам нужна помощь, можно обратиться к семейному психологу.

Уделите внимание расслаблению, учитесь управлять стрессовыми ситуациями. В этом помогут размышления о происходящем в тишине и комфортных условиях, классическая музыка, техники релаксации, в том числе упражнения из арсенала йоги. Чем позитивнее настроение, тем лучше вы пройдете этапы подготовки к беременности и легче ее перенесете.⁸

Когда планировать следующую беременность

ВОЗ рекомендует делать перерыв в два года между последними родами и новой беременностью. Так снижается опасность развития патологий у малыша, а также риск преждевременных родов. Если у вас было кесарево сечение, врач может рекомендовать увеличить срок до 5 лет. Это зависит от состояния рубца и общей готовности организма к вынашиванию и родам. Если вы делали аборт, то период покоя после него – 3–6 месяцев.¹

С одобрения врача можно сократить разрыв до наступления новой беременности до года. Однако это возможно, если вам больше 35 лет.²

В каком возрасте первый ребенок готов принять вашу новую беременность

Этот деликатный вопрос стоит решить с психологом. Единых рекомендаций нет.

Усреднено принято считать, что безопасный возраст первенца, в котором он наименее болезненно примет брата или сестру — 5–7 лет. Компромиссный вариант – возраст 1,5–2 года: ребенок еще не успел привыкнуть к тому, что он центральная фигура для родительского внимания.

Принятие маминой беременности подростком тоже может оказаться сложным. Ребенок будет испытывать неловкость от осознания, что у родителей есть интимная жизнь, и что они решились на второго «в преклонном», по его мнению, возрасте. К тому же на привязанность подростка к будущему малышу повлияет разница в возрасте.7

Если вы прошли подготовку и готовы к беременности, начинайте регулярную половую жизнь. 2–3 раза в неделю — достаточный режим для зачатия. После того как тест покажет заветные полоски, посетите врача. Каждая беременность индивидуальна: честно отвечайте на вопросы гинеколога, чтобы получить точные рекомендации.