Лактостаз при грудном вскармливании

Содержание

Каждая мать стремится дать новорожденному малышу всё самое лучшее, и в первую очередь — свое грудное молоко, естественный концентрированный источник полезных, питательных и защитных веществ. Но что делать, если в послеродовом периоде развивается лактостаз: молоко застаивается, молочные железы уплотняются, выглядят как каменные, краснеют и болят¹, а прикладывание ребенка к груди не дает облегчения?

Что такое лактостаз

Чтобы понять, что такое лактостаз, давайте сперва разберемся, как устроены грудное вскармливание и выработка молока с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме женщины. Молочная железа имеет дольчатое строение, она состоит из 15–20 отдельных железок (ацинусов), которые разделяются между собой соединительной и жировой тканью. От желез отходят «трубочки» (протоки), которые соединяются под соском в особые полости (млечные синусы) — в них и скапливается молоко².

Регулируется работа молочных желез гормонами: пролактин стимулирует выработку грудного молока, а окситоцин способствует его выведению наружу². Сразу после родов происходит резкая перестройка гормонального фона, которая не всегда протекает гладко.

Иногда пролактин растет слишком быстро, и возникает так называемый прилив — резкий приток молока к груди. При этом ребенок может сосать грудь без особого энтузиазма либо количество пищи может оказаться для него избыточным. И сам проток, по которому должно отделяться молоко, может быть пережат отеком, либо в его просвете может произойти закупорка молочной пробкой из-за слишком густого содержимого.

Таким образом и возникает застой молока в груди, или лактостаз. Чаще всего он развивается в одном или нескольких сегментах молочной железы. Если это состояние сохранится более 24 часов, то не исключено присоединение бактериальной инфекции и развитие мастита³.

Проще говоря, лактостаз при грудном вскармливании — это физиологическое нарушение функции молочной железы. Важно правильно наладить грудное вскармливание (ГВ), чтобы избежать мастита, который, в свою очередь, уже потребует срочного обращения к врачу.

Симптомы лактостаза

Заметить признаки лактостаза достаточно просто, ведь это состояние с самого начала приносит кормящей женщине дискомфорт. В данной ситуации важно не отмахиваться от первых признаков и вовремя принять нужные меры, чтобы не пропустить ухудшение и не допустить развития мастита.

Симптомы лактостаза могут быть несколько смазаны, самочувствие кормящей мамы — ухудшаться незначительно, а процесс — не сопровождаться повышением температуры. Перечислим основные признаки, говорящие о том, что при грудном вскармливании произошел застой молока:

Однако очень важно не перепутать лактостаз и мастит. К признакам последнего относятся:

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, а также в случае любых сомнений необходимо срочно обратиться к врачу!

Причины возникновения лактостаза

Одна из основных причин застоя молока в груди кормящей женщины — это неверное положение ребенка при кормлении. Если малыш неправильно захватывает сосок, то грудь опорожняется не полностью, а сам сосок даже может быть травмирован.

Кроме того, лактостаз может возникать у тех мам, которые ограничивают частоту и продолжительность кормлений⁴. Исследования также показали, что лактостаз при грудном вскармливании развивается кратно реже и проблем с повышенной температурой не возникает, если малыша прикладывают к груди сразу же после родов⁴.

Важным фактором, способным привести к нарушению выведения молока из женской груди, является и ее механическое сдавливание. Чаще всего это происходит, если кормящая мама использует тесную одежду и белье, а также если она привыкла спать в положении лежа на животе⁴.

И конечно же, проблемы с кормлением могут возникать при постоянном выраженном переутомлении молодой мамы. Своевременная помощь со стороны близких людей позволит наладить правильный процесс грудного вскармливания и позволит избежать множества проблем.

Диагностика лактостаза

Правильно диагностировать лактостаз у кормящей матери, оценить симптомы и назначить верное лечение может лишь врач. Для этого он расспрашивает женщину о времени начала и продолжительности проблемы, о ее интенсивности, вовлеченности одной или обеих молочных желез. На приеме могут также измерить температуру тела — напомним, что при лактостазе она если и повышается, то кратковременно и незначительно, не выше 38 °С. Обычно врач проверяет, не увеличены ли лимфатические узлы, так как при присоединении мастита они могут прощупываться в подмышечной впадине на стороне пораженной груди.

При подозрении на присоединение воспаления, скорее всего, будут назначены общий анализ крови, а также УЗИ молочных желез. В некоторых случаях образец молока направляют в бактериологическую лабораторию для проведения посева³.

Лечение лактостаза

Если, несмотря на все усилия и стремление правильно кормить малыша грудью, у молодой мамы всё же развивается лактостаз, перед ней встает вопрос: что же делать, как лечить данное состояние? Во-первых, следует успокоиться и трезво оценить ситуацию — помните, что стресс может только ухудшить положение.

Во-вторых, постарайтесь определить, можно ли справиться с проблемой самостоятельно, нет ли признаков присоединения мастита (пожалуйста, при любых сомнениях обязательно консультируйтесь со специалистом).

Если всё указывает именно на лактостаз, лечение его у кормящих женщин не требует применения каких-либо медикаментов. Приводим простые способы, которые помогают справиться с лактостазом и не допустить его превращения в мастит.

Профилактика лактостаза

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что лучшей профилактикой лактостаза является правильно налаженное грудное вскармливание. Предпочтительным считается свободный режим кормления и отсутствие ограничений по времени насыщения малыша. Здоровый образ жизни, отсутствие стресса и поддержка окружающих также очень важны.

Одежда и белье молодой мамы не должны быть слишком тесными или утягивать грудь. И очень важно соблюдать личную гигиену, регулярно мыть молочные железы и своевременно обрабатывать трещины сосков, если они появляются. Грудь не должна быть стерильной, но попадание инфекции может привести к нежелательным последствиям.

Чего нельзя делать при лактостазе

При попытках справиться с лактостазом важно учитывать следующие рекомендации и ограничения: