Изжога при беременности
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание
Беременность — это девять месяцев ожидания чуда, однако этот период нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Тошнота, утомляемость, отёки и, конечно, изжога при беременности — эти симптомы часто воспринимаются как естественные спутники вынашивания ребенка. Но так ли безобидна изжога? В этой статье мы разберемся в причинах изжоги, ее последствиях и безопасных способах облегчения состояния.
Что такое изжога и как она проявляется
Изжога — это неприятное ощущение жжения или тепла, возникающее за грудиной или в подложечной области (зона, где рёбра сходятся друг с другом). Интенсивность и продолжительность симптомов проявляется индивидуально и зависит от множества факторов, включая рацион и чувствительность организма.
Изжога во время беременности может появляться натощак или после еды, особенно при употреблении острых или пряных блюд, шоколада, кофе, томатов, цитрусовых. Приступы могут также быть вызваны физической нагрузкой: наклонами, подъемом тяжестей или горизонтальным положением тела сразу после приема пищи1.
Основная причина возникновения изжоги — это заброс желудочного содержимого в пищевод, что раздражает его слизистую оболочку и вызывает характерное ощущение жжения2. У беременных изжога часто связана с гастроэзофагеальным рефлюксом, который может протекать как с видимыми изменениями слизистой, так и без них2, 3.
При этом специалисты приводят различные аргументы, почему изжога у беременных обычно не требует проведения эндоскопического исследования. Они считают, что в большинстве случаев не стоит подвергать беременную женщину неприятным ощущениям — достаточно оценить симптомы с помощью специального чек-листа.
Если у беременной присутствуют хотя бы два пункта из перечисленных ниже:
Почему у беременных появляется изжога
Причины, по которым появляется изжога на ранних или поздних сроках беременности, можно разделить на две группы. Во-первых, будущая мама еще до беременности могла иметь какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда причиной изжоги будет являться обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и в рамках данной статьи мы такие случаи рассматривать не будем.
Во-вторых, у изначально здоровых женщин может появляться так называемый функциональный рефлюкс — это изжога, которую вызывают изменения в организме, связанные с вынашиванием малыша, и которая, как правило, проходит после родов. Именно причины изжоги, впервые возникшей при беременности, мы и будем разбирать ниже.
В 1-м триместре
Когда срок беременности еще не перешагнул 1 триместр, изжога начинается при гормональной перестройке. Как известно, основной гормон беременности — это прогестерон; один из его эффектов — расслабление гладкой мускулатуры. К сожалению, действует он не только на те органы, которые отвечают за вынашивание плода, но и на все остальные.
В частности, на границе желудка и пищевода есть кольцо гладких мышц — сфинктер, который должен пропускать пищу только в одном направлении. Но при повышенном уровне прогестерона тонус сфинктера падает, и содержимое желудка забрасывается в обратном направлении. Кроме того, снижается перистальтика кишечника, нарушается эвакуация пищи из желудка в нижние отделы, риск рефлюкса растет4.
В 2-м триместре
Причины, по которым изжога появляется при беременности в 2 триместре, уже нельзя назвать исключительно гормональными. После 20 недель вынашивания малыша растущая матка вызывает постепенное повышение внутрибрюшного давления, желудок вместе с нижним пищеводным сфинктером смещается вверх2. Соединение этих факторов и провоцирует возникновение изжоги — причем во втором триместре это случается чаще, чем в первом4.
В 3-м триместре
Изжога при беременности особенно часто наблюдается в 3 триместре — на этом сроке почти все женщины вынуждены искать, чем спасаться от неприятных ощущений в желудке. Под влиянием гормонов тонус сфинктера между пищеводом и желудком падает к 36-й неделе практически у всех будущих мам4. При этом матка настолько велика, что она смещает и сдавливает петли кишечника, а желудок принимает практически горизонтальное положение. Утешает в данной ситуации только одно: потерпеть осталось совсем немного — после родов тонус сфинктера должен восстановиться самостоятельно.
Чем опасна изжога у беременных
Казалось бы, изжога при беременности — процесс максимально естественный и пройдет самостоятельно, зачем что-то делать для того, чтобы ее облегчить?
Однако эти неприятные симптомы могут повторяться всё чаще и чаще, в том числе в ночное время, существенно нарушая качество жизни беременной женщины5. Кроме того, сильная изжога может мешать нормальному питанию будущей мамы.
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса после родов исчезают у 80% женщин, но еще 20% могут испытывать подобные симптомы в последующий период своей жизни2. В данном случае речь идет о длительном воздействии кислоты желудка на нижние, а иногда и на средние отделы пищевода, что может приводить к повреждению слизистой оболочки.
Важно!Как бы ни хотелось будущей матери избегать лекарственных препаратов в период беременности, при выраженной и затяжной изжоге следует обратиться к врачу. Это позволит избежать многих проблем и для женщины, и для будущего малыша.
Как избавиться от изжоги при беременности
Средства от изжоги при беременности можно разделить на две группы: медикаментозные и немедикаментозные. Есть достаточно много методов, позволяющих бороться с неприятными ощущениями на разных сроках беременности.
Давайте разберемся, что помогает от изжоги при беременности2.
Помните, что назначать конкретные препараты, которые беременным можно принимать от изжоги, может только специалист, не занимайтесь самолечением.
Как избежать изжоги при беременности
Все те меры, которые описаны в разделе немедикаментозного лечения изжоги, подходят и для профилактики этого состояния. Что еще можно делать, чтобы изжога при беременности не беспокоила ни вас, ни малыша? Попробуйте следовать общим рекомендациям, которые включают в себя:
Часто задаваемые вопросы
то можно пить беременным от изжоги?
Иногда, чтобы избавиться от возникшей при беременности изжоги, достаточно выпить небольшое количество воды (не рекомендуем добавлять в нее соду и применять другие «народные» методы без согласования со своим лечащим специалистом). Также помогают продукты с щелочной реакцией: молоко, кефир, сметана4. В любом случае при появлении регулярных эпизодов изжоги необходима консультация врача.
Когда начинается изжога при беременности?
Чаще всего изжога при беременности возникает в 3-м триместре, немного реже она беспокоит в середине беременности. Около 20% женщин и вовсе не сталкивается с изжогой при вынашивании ребенка4.
Влияет ли изжога на здоровье ребенка?
Изжога при беременности не может прямо повредить здоровью плода6. Однако при значительно выраженных симптомах будущей маме может быть сложно рационально питаться и обеспечивать достаточное поступление важных веществ. Кроме того, регулярные приступы изжоги могут влиять на качество жизни беременной, ее настроение и психологическое благополучие. Это не угрожает малышу напрямую, однако делает беременность сложнее.
Список использованной литературы
- Изжога – актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения. Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан. // Медицинский альманах, №1 (25) март 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/izzhoga-aktualnye-aspekty-differentsialnoy-diagnostiki-i-lecheniya/viewer
- Роль альгинатов в фармакотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в период беременности. Мубаракшина О.А., Сомова М.Н., Мубаракшин Э.А. // Акушерство и Гинекология, 2015 №5. https://aig-journal.ru/articles/Rol-alginatov-v-farmakoterapii-gastroezofagealnoi-refluksnoi-bolezni-v-period-beremennosti.html
- Изжога беременных: житейская мелочь, которую надо терпеть, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую следует купировать? И.А. Аргунова. // Поликлиника Спецвыпуск № 3 “Гастроэнтерология”. 2015. С. 14-18. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/8340
- Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: актуальность использования альгинатов. Ю. П. Успенский, Н. В. Барышникова. – Медицинский научно-практический портал Lvrach. 2012-11 https://www.lvrach.ru/2012/11/15435575
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л. // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. Т. 16, № 19, 2008. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Gastroezofagealynaya_reflyuksnaya_bolezny_pri_beremennosti/
- Диагностические и лечебные подходы при изжоге у беременных. Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2017, 141 (5). https://cyberleninka.ru/article/n/diagnosticheskie-i-lechebnye-podhody-pri-izzhoge-u-beremennyh/viewer
