Беременность: что можно и что нельзя

Что нельзя делать во время беременности

К сожалению, до сих пор популярно мнение, что беременным лучше продолжать курить, чем резко бросать. Современная медицина опровергает это утверждение: риски от курения превышают риск от стресса при отказе от вредной привычки. Никотин легко проникает через плацентарный барьер и вызывает аномалии развития плода и осложнения беременности. Среди возможных последствий курения во время беременности – низкий вес плода при рождении, выкидыш, аномалии развития и преждевременные роды. По утверждению ВОЗ бездымное употребление табака и пассивное курение также опасны и могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка.*

Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающая заболевание листериоз. Беременные женщины в 13 раз больше, чем остальные взрослые люди подвержены риску заболевания листериозом. Заболевание может вызывать диарею, температуру, боль в мышцах. Также оно может протекать в стертой форме со слабо выраженными симптомами, или вовсе без проявлений. Но, тем не менее, последствия листериоза во время беременности могут оказаться очень серьезными – выкидыш, мертворождение и преждевременные роды.

Еще одно опасное для плода заболевание – токсоплазмоз, передается в основном с кошачьими фекалиями. При постановке на учет в женскую консультацию у вас обязательно возьмут анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Если выяснится, что вы переболели им ранее (как правило, болезнь протекает мягко, почти без симптомов), можете не беспокоиться, шансы повторного заражения минимальны. Но если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, ограничьте близкое общение с кошками, особенно в первом триместре. Токсоплазмоз легко передается от матери к плоду и вызывает пороки развития, такие как поражение мозга, слуха и зрения. Также заразиться токсоплазмозом можно, употребляя в пищу сырое мясо.

Сауна и горячая ванна могут вызвать гипертермию, или чрезмерное увеличение температуры тела. В первом триместре перегрев может быть чреват риском возникновения аномалий развития плода, в частности дефектов нервной системы. Риск возникновения дефектов нервной трубки плода у женщин, подвергшимся перегреву в первом триместре возрастает более чем в 2 раза. Также согласно Американской ассоциации акушеров и гинекологов, опасным может оказаться повышение любое повышение температуры тела выше 39С**, как при заболеваниях, так и при перегреве в жарком помещении или на солнце.

Главные табу для беременных – самолечение и самодиагностика. Во время беременности категорически запрещен прием лекарственных препаратов без консультаций с врачом. Все беременности протекают по-разному, и лекарство, которое в свое время помогло вашей маме или подруге, может оказаться смертельно опасным для вас и вашего ребенка. Консультируйтесь с врачом по поводу приёма любых препаратов, от средств от головной боли и антигистаминных, до витаминов и БАДов. Если рекомендации врача вызывают у вас сомнения, постарайтесь получить второе мнение у другого специалиста, но не принимайте самостоятельных решений о лечении.

Что нельзя делать во время беременности

Беременность, как известно, не болезнь, и при отсутствии осложнений и специфических рисков, умеренные физические нагрузки в этот период пойдут только пользу. Многочисленные исследования показывают, что фитнес положительно влияет на самочувствие женщины и помогает держать набор веса под контролем. Что такое «умеренная» нагрузка каждая беременная должна решать совместно со своим врачом. Это зависит от множества факторов: возраста, состояния здоровья, уровня физической подготовки. Американская ассоциация гинекологов и акушеров советует исключить на время беременности такие виды физической активности как, например, дайвинг, горячую йогу и серфинг. С полным списком можно ознакомиться здесь. Традиционно рекомендуются ходьба, плавание и йога. Но, если до беременности вы много занимались спортом, бросать любимые занятия не обязательно, иногда достаточно немного снизить нагрузки и учесть некоторые нюансы. Перед началом любых занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые беременные отказывают себе в плавании из-за опасений что хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции воды в бассейне, могут отрицательно сказаться на ребенке. Спешим развеять ваши сомнения – проникнуть в организм мамы хлор может только если она будет глотать воду, а для того чтобы вещество оказало хоть какое-то влияние на ребенка, выпить этой воды придется довольно много. Через шейку матки никакая вода, ни хлорированная, ни обычная, проникнуть не сможет, так как вход в матку надежно защищен слизистой пробкой, а сама шейка закрыта.

Удивлены? Да, оказывается кофе во время беременности пить можно, большинство врачей сходятся во мнении, что умеренное потребление кофеина не влияет на течение беременности и развитие плода. Но, разумеется, важно соблюдать меру. Согласно Американской ассоциации гинекологов и акушеров, женщинам, вынашивающим ребенка, можно употреблять до 200 мг кофеина***, т.е. 250-350 мл некрепкого кофе в день. Но помните, что кофеин содержится также в других напитках и продуктах, например, в чае, коле и шоколаде.

Исследования показывают, что риски для мамы и малыша от прививки против гриппа гораздо ниже, чем риски от самой болезни и ее осложнений. Беременные и недавно родившие женщины больше остальных подвержены заражению гриппом и зачастую переносят его особенно тяжело. Минздрав РФ рекомендует делать прививку от гриппа на любом сроке, если беременность приходится на сезон эпидемии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности и сроках получения вакцины.

Не стесняйтесь спрашивать своего врача о том, что можно, а что нельзя делать во время беременности или как трактовать те или иные симптомы. Чем больше вы будете знать о своей беременности и ее особенностях, тем меньше будете нервничать. Просите объяснить результаты анализов, расспрашивайте о причинах назначения препаратов и обследований. Если вас беспокоят боли или другие неприятные ощущения, запишитесь на прием вне очереди. Попросите у врача номер телефона и поинтересуйтесь, можете ли вы в случае необходимости отправить ему или ей сообщение в рабочее время.

*Рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю потребления табака и пассивного курения при беременности

**American Pregnancy association: Pregnant in a hot tub

***ACOG: Moderate caffeine consumption during pregnancy