«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша

ВОЗ рекомендует кормить малыша исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание после введения прикорма. Чтобы принимать верные решения о питании малыша, проконсультируйтесь с педиатром!

Следите за новостями в
Эксперты на связи 9.00-20.00 ежедневно
Главная / Кесарево сечение: показания, как проходит и рекомендации по восстановлению

Кесарево сечение: показания, как проходит и рекомендации по восстановлению

Дата публикации:

Содержание

  • Что такое экстренное КС, и чем оно отличается от планового кесарева?
  • Восстановление после кесарева
  • Последствия кесарева сечения
  • Повторная беременность после КС, способы родоразрешения

Кесарево сечение (КС) – операция, в ходе которой младенца извлекают через разрез на матке1. Медицинская необходимость в ней возникает в 10–15% случаев. Однако, число операций растет с каждым годом – за 15 лет, с 2000 г. по 2015 г., оно выросло с 12% до 21% соответственно. В некоторых странах, таких как Доминиканская Республика, при помощи КС рождается 58% детей, а в Египте доля операций составляет 63% от всех происходящих в больницах родов2.

В России процент родоразрешений с помощью кесарева сечения составляет около 30%. В нашей стране делать КС можно только по медицинским показаниям, но в некоторых странах операцию могут сделать по просьбе роженицы. Медицинское сообщество обеспокоено стремительным ростом КС, поэтому в 2018 году ВОЗ призвала сократить число не имеющих медицинского обоснования кесаревых сечений3.

Однако, не стоит впадать в крайности, и отказываться от КС. Существует ряд медицинских показаний, при которых безопасным для матери и ребенка будет выбрать кесарево сечение:

  1. Неправильные положение и предлежание плода, в том числе при многоплодной беременности.
  2. Операции на матке в прошлом, два и более КС.
  3. Предлежание или отслойка плаценты.
  4. Особенности тазового отдела роженицы (узкий таз, деформированные кости таза) или крупный плод.
  5. Анатомические препятствия для естественных родов (опухоли матки, рубцы после операций или предыдущих родов), а также угроза разрыва матки или начало разрыва.
  6. Заболевания, при которых запрещены потуги, например, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания матери – ВИЧ, генитальный герпес.
  7. Некоторые аномалии развития плода или гипоксия.4

Решение о проведении кесарева сечения принимает врач, ведущий беременность (плановое кесарево), или команда специалистов, принимающих роды (экстренное кесарево).

Что такое экстренное КС, и чем оно отличается от планового кесарева?

Плановое кесарево сечение (ПКС) – это операция для извлечения плода из матки с заранее известными показаниями и установленной датой (чаще на 38-39 неделе). Назначается при противопоказаниях к обычным родам. В этом случае будущую маму заранее госпитализируют и она может подготовиться к операции: сдать все необходимые анализы и пройти обследование. После чего назначается удобная дата операции.

Экстренное кесарево сечение (ЭКС) отличается тем, что его проводят при естественных родах, во время которых появились осложнения у роженицы или ребенка:

  • остановка родовой деятельности, отсутствие эффекта от стимуляции;
  • таз уже, чем размеры плода;
  • началось отслоение плаценты или разрыв маточной стенки;
  • прекращение питания плода, например выпадение пуповины в родовые пути5.

Если вы готовитесь к ПКС, можно обсудить со своим врачом вариант «мягкого кесарева сечения» – это операция, в которой роженица принимает участие. Женщине вводят спинальную или эпидуральную анестезию, и когда разрез уже произведен, просят маму потужиться, чтобы ребенок появился на свет более медленно, мягко и максимально приближенно к условиям естественного деторождения6.

Восстановление после кесарева

После кесарева сечения женщину переводят в послеродовое отделение. Как правило, в зависимости от вида наркоза это происходит в течение 6–12 часов7. Дальше за ней ухаживает акушерка. Она наблюдает за самочувствием, помогает успокоиться и рассказывает все, что необходимо, следит за обработкой шва и питанием8.

В ежедневное меню войдет специальное сбалансированное питание – каши, молочные продукты с высоким содержанием микро- и макроэлементов, говядина, нежирные сорта рыбы, крупы, масла.9

Имеются дополнительные рекомендации по восстановлению после кесарева сечения:

  • Необходимо ежедневно принимать душ, чтобы поддерживать шов в чистоте. Обрабатывать его дополнительно не требуется.
  • Физическую нагрузку надо наращивать постепенно и ориентироваться на ощущения. Активность поможет улучшить настроение и снизит беспокойство. ВОЗ рекомендует согласовывать начало физических упражнений после кесарева с лечащим врачом.13
  • 1,5 месяца не стоит поднимать тяжести больше веса новорожденного. Это нужно для лучшего срастания прямых мышц живота.
  • Врач сообщит, когда можно возобновлять половую жизнь. Период восстановления для каждой женщины индивидуален, но, в среднем, 38% женщин после операции кесарева сечения начинают половую жизнь в течение месяца после родов.13
  • Следующая беременность возможна через 1–1,5 года: за это время на матке формируется рубец.10

О том, как вести себя при подготовке к кесареву сечению и после него лучше всего проконсультирует врач. Важно относиться к рекомендациям ответственно, следить за своим питанием и физической активностью, и тогда восстановление пройдет быстро и легко.

Последствия кесарева сечения

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, поэтому существует риск возникновения осложнений во время него и после. Врач обязан рассказать о них и взять с женщины информированное согласие.

Бывает, что следующие роды после первого кесарева сечения приходится также проводить с помощью КС. А вот для ребенка кесарево сечение практически безопасно.11

Повторная беременность после КС, способы родоразрешения

Если раньше после одного КС обязательно следовало и второе, то теперь возможности медицины позволяют сделать так, чтобы вторые роды прошли естественным путем. Однако, стоит учитывать множество факторов. Можно рожать без операционного вмешательства, если:

  • после первых родов прошло от 2 до 6 – 7 лет;
  • рубец однородный, имеет достаточную толщину (от 3 мм.);
  • у женщины не было осложнений в послеоперационном периоде;
  • текущая беременность протекает без патологий;
  • ребенок находится в головном предлежании, нет обвития пуповиной;
  • предполагаемый вес плода не больше 3,7 кг.12

Кесарево сечение vs естественные роды

Перед женщиной не должен стоять выбор – кесарево сечение или естественные роды, так как КС – это операция, которая должна проводиться исключительно по показаниям врача. Каждые роды развиваются по индивидуальному сценарию, который довольно сложно спрогнозировать. И если у вас есть показания к КС, не стоит пренебрегать мнением специалистов – доверьтесь своему врачу.

  1. Е.Ю. Глухова, С.Н. Буяновой, Л.С. Логутовой, Н.А. Щукиной, Г.Б. Дикке. Несостоятельный рубец на матке. ГЭОТАР-МЕДИА, 2020. Стр. 14. Дата обращения: 22 ноября 2021
  2. Никола Дэвис и Сиара Лонг. Использование кесарева сечения растет с угрожающей скоростью.The Guardian. 11 октября 2018 г. Дата обращения: 22 ноября 2021
  3. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1286 О направлении методического письма о внедрении классификации операции кесарева сечения М. Робсона. Дата обращения: 22 ноября 2021
  4. Письмо Министерства здравоохранения Российской̆ Федерации от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3190. Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода. Стр. 3-4. Дата обращения: 22 ноября 2021
  5. Кому нужно и как проводится плановое кесарево. Дата обращения: 22 ноября 2021
  6. Егорова Е.С., Врач акушер-гинеколог, заведующая акушерско-физиологическим отделением роддома ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова. Операция кесарево сечение — показания и восстановление. Дата обращения: 22 ноября 2021
  7. Письмо Министерства здравоохранения Российской̆ Федерации от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3190. Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода. Стр. 5-8. Дата обращения: 22 ноября 2021
  8. Письмо Министерства здравоохранения Российской̆ Федерации от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3190. Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода. Стр. 12 Дата обращения: 22 ноября 2021
  9. Т.Н. Маркова. Роль акушерки в послеродовом периоде. Электронное издание «Медицинская сестра». №1 2012. Стр. 2. Дата обращения: 22 ноября 2021
  10. ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ). Клинические рекомендации. Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. 2020. Стр. 50-56. Дата обращения: 22 ноября 2021
  11. Письмо Министерства здравоохранения Российской̆ Федерации от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3190. Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода. Стр. 4-5. Дата обращения: 22 ноября 2021
  12. Сергей Владиславович Апресян, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, д.м.н., профессор. Роды с рубцом на матке. Дата обращения: 22 ноября 2021
  13. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни. Дата обращения: 22 ноября 2021

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
© Nutriclub, 2020

Вам будет интересно

Развитие
Нормы прибавки веса у детей
Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка. Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка
Вопросы педиатру
Как часто нужно кормить ребенка грудью?
Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка. Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка
Вопросы педиатру
Лечебный и домашний массаж детей до года
Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка. Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка
Вопросы педиатру
Лечебный и домашний массаж детей до года
Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка. Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка
Вопросы педиатру
Лечебный и домашний массаж детей до года
Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка. Как понять, что малыш получает достаточно питания? Один из самых достоверных показателей – прибавка

Клуб экспертов Nutriclub

Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте или просто позвоните по бесплатному телефону

8 800 200 33 88
hotline operators