«Нутриция» заботится о правильном питании вашего малыша
Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ рекомендует кормить малыша
исключительно грудным молоком в первые 6 мес. жизни. Компания «Нутриция» полностью поддерживает
эту рекомендацию и советует продолжать грудное вскармливание совместно с введением прикорма
до 2 лет и более.
Мы понимаем, что грудное вскармливание подходит
не всем родителям — иногда оно бывает невозможно, или семья выбирает использование детской
смеси.
Если и вы планируете полностью или частично
кормить ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант
питания и режим кормления.
При приготовлении смеси всегда следуйте
инструкции по применению.
Какой бы выбор вы ни сделали, мы рядом,
чтобы поддержать вас на каждом этапе и предложить решения, которые подойдут вам и вашему
малышу.
Главная / Cтатьи / Кесарево сечение: показания, как проходит и рекомендации по восстановлению
Кесарево сечение: показания, как проходит и рекомендации по восстановлению
Дата публикации:
Содержание
Что такое экстренное КС, и чем оно отличается от планового кесарева?
Восстановление после кесарева
Последствия кесарева сечения
Повторная беременность после КС, способы родоразрешения
Кесарево сечение (КС) – операция, в ходе которой младенца извлекают через разрез на матке1. Медицинская необходимость в ней возникает в 10–15% случаев. Однако, число операций растет с каждым годом – за 15 лет, с 2000 г. по 2015 г., оно выросло с 12% до 21% соответственно. В некоторых странах, таких как Доминиканская Республика, при помощи КС рождается 58% детей, а в Египте доля операций составляет 63% от всех происходящих в больницах родов2.
В России процент родоразрешений с помощью кесарева сечения составляет около 30%. В нашей стране делать КС можно только по медицинским показаниям, но в некоторых странах операцию могут сделать по просьбе роженицы. Медицинское сообщество обеспокоено стремительным ростом КС, поэтому в 2018 году ВОЗ призвала сократить число не имеющих медицинского обоснования кесаревых сечений3.
Однако, не стоит впадать в крайности, и отказываться от КС. Существует ряд медицинских показаний, при которых безопасным для матери и ребенка будет выбрать кесарево сечение:
Неправильные положение и предлежание плода, в том числе при многоплодной беременности.
Операции на матке в прошлом, два и более КС.
Предлежание или отслойка плаценты.
Особенности тазового отдела роженицы (узкий таз, деформированные кости таза) или крупный плод.
Анатомические препятствия для естественных родов (опухоли матки, рубцы после операций или предыдущих родов), а также угроза разрыва матки или начало разрыва.
Заболевания, при которых запрещены потуги, например, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания матери – ВИЧ, генитальный герпес.
Некоторые аномалии развития плода или гипоксия.4
Решение о проведении кесарева сечения принимает врач, ведущий беременность (плановое кесарево), или команда специалистов, принимающих роды (экстренное кесарево).
Что такое экстренное КС, и чем оно отличается от планового кесарева?
Плановое кесарево сечение (ПКС) – это операция для извлечения плода из матки с заранее известными показаниями и установленной датой (чаще на 38-39 неделе). Назначается при противопоказаниях к обычным родам. В этом случае будущую маму заранее госпитализируют и она может подготовиться к операции: сдать все необходимые анализы и пройти обследование. После чего назначается удобная дата операции.
Экстренное кесарево сечение (ЭКС) отличается тем, что его проводят при естественных родах, во время которых появились осложнения у роженицы или ребенка:
остановка родовой деятельности, отсутствие эффекта от стимуляции;
таз уже, чем размеры плода;
началось отслоение плаценты или разрыв маточной стенки;
прекращение питания плода, например выпадение пуповины в родовые пути5.
Если вы готовитесь к ПКС, можно обсудить со своим врачом вариант «мягкого кесарева сечения» – это операция, в которой роженица принимает участие. Женщине вводят спинальную или эпидуральную анестезию, и когда разрез уже произведен, просят маму потужиться, чтобы ребенок появился на свет более медленно, мягко и максимально приближенно к условиям естественного деторождения6.
После кесарева сечения женщину переводят в послеродовое отделение. Как правило, в зависимости от вида наркоза это происходит в течение 6–12 часов7. Дальше за ней ухаживает акушерка. Она наблюдает за самочувствием, помогает успокоиться и рассказывает все, что необходимо, следит за обработкой шва и питанием8.
В ежедневное меню войдет специальное сбалансированное питание – каши, молочные продукты с высоким содержанием микро- и макроэлементов, говядина, нежирные сорта рыбы, крупы, масла.9
Имеются дополнительные рекомендации по восстановлению после кесарева сечения:
Необходимо ежедневно принимать душ, чтобы поддерживать шов в чистоте. Обрабатывать его дополнительно не требуется.
Физическую нагрузку надо наращивать постепенно и ориентироваться на ощущения. Активность поможет улучшить настроение и снизит беспокойство. ВОЗ рекомендует согласовывать начало физических упражнений после кесарева с лечащим врачом.13
1,5 месяца не стоит поднимать тяжести больше веса новорожденного. Это нужно для лучшего срастания прямых мышц живота.
Врач сообщит, когда можно возобновлять половую жизнь. Период восстановления для каждой женщины индивидуален, но, в среднем, 38% женщин после операции кесарева сечения начинают половую жизнь в течение месяца после родов.13
Следующая беременность возможна через 1–1,5 года: за это время на матке формируется рубец.10
О том, как вести себя при подготовке к кесареву сечению и после него лучше всего проконсультирует врач. Важно относиться к рекомендациям ответственно, следить за своим питанием и физической активностью, и тогда восстановление пройдет быстро и легко.
Последствия кесарева сечения
Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, поэтому существует риск возникновения осложнений во время него и после. Врач обязан рассказать о них и взять с женщины информированное согласие.
Бывает, что следующие роды после первого кесарева сечения приходится также проводить с помощью КС. А вот для ребенка кесарево сечение практически безопасно.11
Повторная беременность после КС, способы родоразрешения
Если раньше после одного КС обязательно следовало и второе, то теперь возможности медицины позволяют сделать так, чтобы вторые роды прошли естественным путем. Однако, стоит учитывать множество факторов. Можно рожать без операционного вмешательства, если:
после первых родов прошло от 2 до 6 – 7 лет;
рубец однородный, имеет достаточную толщину (от 3 мм.);
у женщины не было осложнений в послеоперационном периоде;
текущая беременность протекает без патологий;
ребенок находится в головном предлежании, нет обвития пуповиной;
предполагаемый вес плода не больше 3,7 кг.12
Кесарево сечение vs естественные роды
Перед женщиной не должен стоять выбор – кесарево сечение или естественные роды, так как КС – это операция, которая должна проводиться исключительно по показаниям врача. Каждые роды развиваются по индивидуальному сценарию, который довольно сложно спрогнозировать. И если у вас есть показания к КС, не стоит пренебрегать мнением специалистов – доверьтесь своему врачу.
Е.Ю. Глухова, С.Н. Буяновой, Л.С. Логутовой, Н.А. Щукиной, Г.Б. Дикке. Несостоятельный рубец на матке. ГЭОТАР-МЕДИА, 2020. Стр. 14. Дата обращения: 22 ноября 2021
Сергей Владиславович Апресян, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, д.м.н., профессор. Роды с рубцом на матке. Дата обращения: 22 ноября 2021
Применять ли медикаментозное обезболивание в родах, обычно решает врач акушер-гинеколог в зависимости от того, есть ли для этого показания. В некоторых случаях оно может быть противопоказано, а иногда роды протекают так, что без него не обойтись. Выбор метода обезболивания зависит от состояния мамы и ребенка.
Роды
Как правильно составить план родов?
Подробный план родов поможет вам чувствовать себя увереннее в день Х и принимать обоснованные и осознанные решения. Не нужно глубоко уходить в детали и расписывать подробный алгоритм действий для врачей, они все равно будут руководствоваться не им, а медицинской необходимостью. Воспринимайте план как шпаргалку для самой себя, которая поможет вам не растеряться и ничего не забыть в ответственный момент.
Роды
Партнерские роды
Все чаще семьи выбирают партнерские роды, считая их логичным завершением беременности. Современные будущие отцы интересуются психологическим состоянием своих партнерш, изучают теорию родов, посещают специальные курсы, и благодаря всему этому понимают, как важно женщине ощущать поддержку во время такого важного и сложного события, как роды.
Меню развитие
Оценка новорожденного по шкале Апгар
Оценка новорожденного по шкале Апгар После того, как малыш родится, врачи обследуют его, чтобы зафиксировать рост, вес и дать ему оценку по шкале Апгар. Зачем нужен тест Апгар и по каким именно критериям оценивается новорожденный? Содержание Оценка новорожденного по шкале Апгар После того, как малыш родится, врачи обследуют его, чтобы зафиксировать рост, вес и дать […]
Роды
Первые дни жизни малыша
Что происходит с малышом первые дни после родов, какие процедуры обязательны и на что женщине стоит обратить внимание. Рассказываем по порядку.
Роды
Что взять с собой в роддом
Всем необходимым лучше запастись заранее – ведь в роддоме у родителей и малыша будут совсем другие заботы. Главное, не забудьте положить вещи для родовой палаты в прозрачный пакет и не берите ничего лишнего — многое вещи вам выдадут в роддоме. В конце концов, при благоприятном раскладе вам придётся пробыть в больнице не более 3–4 дней.
Меню здоровье
К чему готовиться в больнице при родах?
Роды — событие, которое мы с волнением и нетерпением ждем в течение всей беременности. Какими бы по счету они ни были, вопросов, тревог и сомнений меньше не становится. Чтобы избавиться от лишних страхов, психологи предлагают заранее представить себе ситуацию, руководствуясь реальными фактами и уже известными нам деталями. Давайте попробуем сделать это вместе! Итак, что же ждет женщину на пути от первых схваток до рождения ребенка?
Роды
Как подготовиться к грудному вскармливанию?
Основные проблемы, с которыми сталкивается женщина в начале грудного вскармливания – это переизбыток молока или, напротив, его нехватка. Также случаются лактационные кризы – это когда количество молока периодически уменьшается в связи со скачками роста ребенка.
Роды
Как выбрать роддом и для чего нужен родовой сертификат?
Сегодня у каждой российской женщины есть право выбрать практически любой роддом на территории страны. Для этого нужно встать на учет в женскую консультацию, регулярно проходить осмотры у врача, получить родовой сертификат и направление в роддом по вашему выбору от врача.
Меню питание
Когда приходит молоко после родов: на какой день появляется молозиво и зрелое молоко
Узнайте, когда приходит молоко после родов. Подробно рассказываем, на какой день у рожениц появляется молозиво, когда прибывает переходное и зрелое грудное молоко.
Клуб экспертов Nutriclub
Если необходимо срочно получить информацию, воспользуйтесь чатом на сайте
или просто позвоните по бесплатному телефону
