20 недель беременности: пройдена половина пути
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание
И вот, наконец, беременность подходит к своей середине. Все органы и системы малыша уже сформированы, в дальнейшем будет идти процесс их дозревания и совершенствования. Беременная женщина чувствует себя обычно довольно неплохо. Токсикоз уже отступил, проблемы последнего триместра еще впереди. Положение будущей мамы уже очевидно всем, и она может рассчитывать на определенные привилегии от окружающих.
Что происходит в организме женщины на 20 неделе беременности?
Беременность на сроке 20 недель вызывает самые разнообразные эмоции и ощущения у будущей матери, и не все они связаны непосредственно с развитием плода. У беременных возникают эмоциональные изменения, и любая мелочь может заставить их расплакаться. Активность эмбриона увеличивается, и его шевеления чувствуют даже те мамы, которые ожидают малыша первый раз. Под воздействием гормонов появляется склонность к самоанализу, наслаждению периодами покоя и одиночества.
Некоторые женщины во время беременности, и чаще всего во втором триместре, могут испытывать приступы, похожие на панику. У будущих мам могут возникнуть симптомы затруднения дыхания, сдавления внутри грудной клетки. Эти ощущения являются вариантом нормы и обычно быстро проходят самостоятельно1.
Физические и гормональные изменения
Когда подходит 20 я неделя беременности, рост матки практически прекращается. Дальнейшее увеличение ее размеров будет происходить за счет растяжения мышечных волокон, при этом ее стенки будут становиться тоньше. Причем растягиваются в основном мышцы передней стенки тела матки, а заднюю стенку этот процесс затрагивает меньше. Именно поэтому может произойти процесс «миграции» плаценты кверху, если она прикреплена к передней стенке. Объем полости матки к моменту родов увеличивается более чем в 500 раз2.
На сроке 20 недель беременности сердцебиение женщины ускоряется; этот процесс обратен тому, что происходит с малышом – сокращения его сердца несколько урежаются. Причина этого в следующем: гормоны, вырабатываемые организмом будущей мамы, действуют расслабляюще на стенки сосудов.
Чтобы прокачать через них нужный объем крови, сердцу приходится увеличивать мощность своего сокращения. При обследовании на аппарате УЗИ можно увидеть, что сердечный выброс вырастает на 40-50%3. Чтобы ребенок на 20 неделе беременности получил нужный объем кислорода и питательных веществ, организму приходится увеличивать частоту сердечных сокращений на 10-20 в минуту3.
Если сделать фото будущей мамы на сроке 20 недель беременности, то можно отметить увеличение не только живота, но и в некоторых случаях рост носа, ушей, губ. Происходит это под действием гормона роста, за счет небольшого увеличения мелких хрящей4.
На лице беременной женщины могут формироваться симметричные коричневые пятна, которые видны особенно отчетливо при воздействии на кожу прямых солнечных лучей. Это состояние называется хлоазма беременных, и вызывается она повышенным уровнем гормонов эстрогенов и прогестерона. После родов она обычно исчезает. А вот сосудистые звездочки, которые могут образовываться на лице, верхней половине туловища и руках, в 20-50% случаев остаются на всю жизнь3. Для их удаления придется обратиться к косметологу, но это возможно только после рождения ребенка.
Как выглядит будущий ребенок на 20 неделе беременности?
Плод на 20 неделе беременности уже полностью сформирован. Он наконец открывает глаза и моргает, поворачивает голову из стороны в сторону, совершает движения конечностями, меняет положения тела. На веках можно различить реснички4. Малыш совершает сосательные и глотательные движения.
Вес и размер эмбриона
Сколько же весит ребенок в 20 недель беременности? Ответ на этот вопрос можно найти, как правило, в специализированных справочниках: вес плода в 20 недель беременности составляет 350-450г4,5, а размер ребенка – 190-210 мм4,5, однако эти нормы весьма вариабельны, многие зависит как от генетических факторов, так и от течения самой беременности.
Важные этапы развития
На сроке 20 акушерская неделя беременности кожа плода еще тонкая и имеет красноватый оттенок. Она покрыта белесоватой первородной смазкой, большая часть которой находится на лице, спинке и конечностях6. Эта смазка представляет собой секрет сальных желез эмбриона, смешанный со слущенными клетками его эпителия. Подкожная клетчатка постепенно утолщается.
Плод продолжает заглатывать окружающую его амниотическую жидкость. Начинает функционировать желудок, в печени вырабатывается желчь.
В легких ребенка трубчатые структуры (бронхи, бронхиолы) уже дифференцируются, но альвеолы – пузырьки, в которых происходит газообмен – еще не развиты. Поэтому рожденный на данном сроке малыш не сможет дышать самостоятельно.Из-за увеличения в размерах и возрастающей активности малыша шевеления на 20 неделе беременности отмечают практически все мамы. В случае, если эти ощущения еще не появились, или прекратились более чем на 12 часов, нужно обязательно обратиться к врачу7.
Обследования и анализы на двадцатой неделе беременности
На сроке 20 недель беременности при плановом визите к врачу может быть назначен клинический анализ крови и мочи – вновь проводится скрининг здоровья беременной женщины. Акушер-гинеколог обязательно определит окружность живота, высоту стояния дна матки, выслушает сердцебиение малыша.
Будущую маму взвесят, осмотрят на наличие отеков, опросят для исключения различных осложнений течения беременности. При отклонении прибавки веса от нормы в ту или иную сторону врач скорректирует рацион питания, а возможно, назначит дополнительное исследование почек. При риске обострения хронических заболеваний может быть назначена консультация профильного узкого специалиста.И, конечно, самое ожидаемое всеми будущими мамами обследование – повторное УЗИ плода. Именно в 20 недель беременности на УЗИ врач исключит патологию эмбриона и оценит состояние плаценты, а женщина, наконец, сможет увидеть, как выглядит ее будущий ребенок, узнать его пол, а иногда, при наличии технических возможностей аппарата, получит фото плода.
Часто задаваемые вопросы
20 недель беременности – это сколько месяцев?
Будущей маме иногда сложно сориентироваться в разнице между акушерскими и календарными месяцами вынашивания малыша. Так вот, если разбираться, какой именно месяц беременности относится к сроку 20 недель, получается, что это пятый месяц по обоим календарям. Продолжается второй триместр.
Как выглядит живот на 20 неделе беременности?
Живот на данном сроке несколько увеличивается относительно предыдущей недели, сохраняется пигментация по передней линии живота, пупок может выпячиваться. Могут появляться первые растяжки на коже, они выглядят как красно-фиолетовые полоски. Их выраженность зависит от наследственности, наличия ранее значительных перепадов веса при похудании, наборе массы тела или при предыдущей беременности.
Можно ли провести профилактику появления растяжек на раннем этапе?
К сожалению, реально работающих методов профилактики растяжек не существует. Несколько снизить степень деформации кожи позволяет применение увлажняющих средств, употребление достаточного количества жидкости, контроль веса и предупреждение попадания прямых солнечных лучей4.
Список использованной литературы
- В ожидании малыша. Сирс У. и М. Москва: Эксмо, 2019.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Сидорова И. С., Макаров И. О. Медицинское информационное агентство. Москва, 2009.
- Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015
- Календарь беременности — неделя за неделей. Большое путешествие от зачатия до родов. Бондаренко К. Р. «Издательство АСТ», 2023
- Гистология, эмбриология, цитология: учебник. Афанасьев Ю. И., Алешин Б. В., Барсуков Н. П. и соавт. 7-е издание, переработанное и дополненное. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Все о беременности и родах. Зайцев С. М. Мн.: Книжный Дом, 2008.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов, 2023.
