Календарь обследований и прививок детей до года – что нового?

С 01.01.2018 в силу вступил новый Приказ Министерства здравоохранения о профилактических медицинских осмотрах детей. Разбираемся, когда нужно сдавать анализы, проходить просмотры и делать прививки 

Одни из самых важных исследований, неонатальный и аудиологический скрининги малышу проведут еще в роддоме.

  • Скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию

У малыша возьмут кровь для проведения скрининг-теста на пять самых распространенных генетических заболеваний и нарушений обмена веществ. Эти заболевания встречаются довольно редко, но отказываться от скрининга ни в коем случае не стоит, так как своевременно выявление заболевания может спасти жизнь или значительно облегчить состояние ребенка.  Обычно анализ проводят на 3-7 сутки жизни ребенка. Если к этому моменту мама с малышом уже выпишутся, забор крови проведет патронажная сестра на дому.

  • Аудиологический скрининг

Проводится врачом-неонатологом при помощи специального прибора, оснащенного электроакустическим зондом, на 3-4 сутки жизни малыша. Исследование позволяет с высокой точностью проверить слуховые потенциалы мозга ребенка и выявить нарушения слуха.

Дополнительно в роддоме малышу может быть назначено УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца, тазобедренных суставов и органов брюшной полости. Эти исследования не являются обязательными на данном этапе, их проведение назначает врач-неонатолог исходя из состояния ребенка.

На 2-3 день после выписки районный врач-педиатр и/или патронажная медсестра должны осмотреть малыша на дому. Предполагается что домашние осмотры должны проходить каждую неделю вплоть до достижения малышом 1 месяца, но на практике, в случае если ребенок здоров и не требует тщательного наблюдения, врач может ограничиться телефонным звонком.

Нижеприведенный перечень исследований и осмотров малыша основан на действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации (N514н, действует с 1 января 2018 года). Как правило, практика проведения осмотров в районных поликлиниках соответствует этому приказу, но во многих коммерческих учреждениях от нее сегодня отходят, и ведут наблюдение детей без диагностированных заболеваний и патологий в более «облегченном варианте», предполагающим приемы у педиатра только в дни прививок или перед ними.

КАЛЕНДАРЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ПРИВИВОК ДЕТЕЙ ДО ГОДА

  Осмотры
Анализы и обследования Прививки
1-я неделя

 

  • Неонатолог
  • Педиатр

 

 

  • Неонатальный скрининг
  • Аудиологический скрининг
  • 1-я вакцинация против гепатита B *
  • Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) ** 
1 месяц
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Офтальмолог
  • Детский стоматолог
  • УЗИ сердца
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ почек
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • Нейросонография
  • 2-я вакцинация против гепатита B*
2 месяца
  • Педиатр
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • 3-я вакцинация против гепатита B (для детей из группы риска) *
  • 1-я вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяца
  • Педиатр
  • Травматолог-ортопед
 
  • 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
  • 1-я вакцинация против полиомиелита ***
  • 1-я вакцинация против гемофильной инфекции ****
4 месяца
  • Педиатр
 
  • 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
  • 2-я вакцинация против гемофильной инфекции ****
  • 2-я вакцинация против полиомиелита ***
  • 2-я вакцинация против пневмококковой инфекции
5 месяцев
  • Педиатр
   
6 месяцев
  • Педиатр
 
  • 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
  • 3-я вакцинация против гепатита B*
  • 3-я вакцинация против полиомиелита *****
  • 3-я вакцинация против гемофильной инфекции ****
7 месяцев
  • Педиатр
   
8 месяцев
  • Педиатр
   
9 месяцев
  • Педиатр
   
10 месяцев
  • Педиатр
   
11 месяцев
  • Педиатр
   
12 месяцев
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Оториноларинголог
  • Травматолог-ортопед
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиография
  • Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
  • 4-я вакцинация против вирусного гепатита B (для детей из группы риска) *

* Детям, относящимся к группе риска (например, детям, чьи мамы больны вирусным гепатитом B или перенесли его в третьем триместре беременности) вакцинация от гепатита В проводится по другой схеме.

** В субъектах Российской Федерации с высокими показателями заболеваемости туберкулезом, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом, детей прививают другой вакциной- БЦЖ.

*** Прививку делают инактивированной вакциной.

**** Согласно календарю прививок, вакцинация проводится только детям из группы риска. Но сегодня многие родители совместно с педиатрами принимают решение привить и не относящихся к группе риска детей, чтобы защитить их от болезней, вызываемых гемофильной палочкой, например, менингита.

*****Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой или инактивированной вакциной

По схеме, приведенной в календаре, прививаются дети, получившие все вакцины вовремя и не имеющие противопоказаний для вакцинации. А если какие-то прививки откладывались или пропускались, педиатр разрабатывает индивидуальный график вакцинации для малыша. Помимо вакцин, входящих в календарь прививок, врач может предложить дополнительные, например, против гриппа, гепатита А, ротавируса или клещевого энцефалита.

Прививать детей в государственных и коммерческих поликлиниках могут как отечественными, так и зарубежными вакцинами, зарегистрированными и разрешенных к применению в России.  

Данные о всех прививках вносятся медицинскими работниками в сертификат о профилактических прививках, документ в форме небольшой книжечки, который всегда хранится у родителей. Не забывайте брать его с собой на вакцинации: при поступлении ребенка в детский сад или школу вас попросят предъявить заполненную по всем правилам прививочную книжку.

Вам также будет интересно

Вступайте в клуб прогрессивных мам, которые всегда стремятся к большему!

хочу вступить в клуб

Когда мамам нужна помощь — наша команда экспертов всегда рядом!

Задайте вопрос экспертам по грудному вскармливанию, питанию и развитию ребенка