Как стать уверенной мамой. Уход за новорожденным ребенком в первые месяцы
Дата публикации:
Содержание
Рабият Зайниддинова, кандидат медицинских наук, врач – педиатр
20.07.21
После долгожданной выписки из роддома некоторые мамы могут находиться в смятении. Даже если молодые семьи готовятся заранее к роли родителей, после рождения ребенка нередко появляются новые вопросы. Когда начинать гулять с новорожденным? Как правильно купать ребенка? Обрабатывать ли пупок? Иногда ответы на них нелегко найти: либо информации в интернете слишком мало, либо, наоборот, ее так много, что некоторые публикации противоречат друг другу. В этой статье вы найдете ответы на популярные вопросы об уходе за ребенком. Надеюсь, что материал поможет вам обрести не только новые знания, но и уверенность в себе.
Какой должна быть температура в детской комнате?
Во-первых, важно понимать, что температура тела малыша лабильна. Ведь терморегуляция у ребенка только формируется. Это значит, что температура тела новорожденного может быть как выше, так и ниже значений, к которым привыкли взрослые. И если отклонения незначительные, то переживать не стоит.
Во-вторых, если рассуждать о температуре окружающей среды, то нужно учитывать, что малыши чаще склонны к перегреванию, чем к переохлаждению. Поэтому комфортная температура для новорожденных составляет примерно 20-22 градуса. Для недоношенных и маловесных детей иногда целесообразно прогревание воздуха до 25 градусов в помещении. В таком случае правильным решением будет постепенно снижать температуру в комнате, приближая ее к 20 градусам. Влажность воздуха для новорожденного оптимально держать на уровне 55-65 процентов. Это позволит избежать пересушивания слизистой оболочки носовых ходов и обеспечит комфортное дыхание малыша.
Сколько гулять с новорожденным?
Один из первых вопросов, которым озадачиваются некоторые мамы после выписки: когда можно гулять с новорожденным? Ответ прост — гулять можно сразу! Вопреки распространенному стереотипу нет никакой необходимости отсиживаться дома, дожидаясь, когда малыш подрастет.
Здоровый ребенок комфортно переносит прогулки после выписки из родильного дома. Главное знать, как одеть младенца на прогулку, не слишком тепло летом и достаточно тепло зимой.
Нельзя забывать также о защитных кремах и стиках от обморожения перед зимними прогулками. А если прогулка предстоит жарким летом, стоит воспользоваться солнцезащитным кремом для младенцев с фильтром не менее 50.
На вопрос сколько гулять с младенцем невозможно ответить, не зная обстоятельств: возраста малыша и времени года, погодных условий. Начинать можно уже с 30 мин, постепенно увеличивая время прогулки.
Когда можно купать новорожденного?
Существует заблуждение, что малыша нельзя купать, пока не зажила пупочная ранка. На медицинском языке этот процесс называется «эпителизация». На самом деле, малыша можно и даже нужно купать сразу после выписки из родильного дома. Ждать отпадения пуповины и полного заживления пупка совсем необязательно.
Кроме того, в настоящее время многие врачи рекомендуют тактику «сухого ведения пуповинного остатка». Это значит, что ранку не нужно обрабатывать, применяя агрессивные местные антисептики. Решение о необходимости обработки, назначении местных препаратов или ограничении водных процедур принимает только педиатр на основании осмотра малыша.
Сколько заживает пупок у новорожденного? Пупочная ранка как правило перестает кровоточить через несколько дней, а пуповинный остаток отпадает сам в течение примерно 1-2 недель. Затем пупочная ранка постепенно затягивается и пупок заживает. Если остаток пуповины не отпадает долго, или появились признаки воспаления пупка, обязательно обратитесь к врачу
Как купать новорожденного?
Как приготовиться к купанию ребенка? Давайте попробуем уложить в 5 шагов такую важную процедуру.
Первое – подготовить все необходимое до того, как малыш окажется в ванной комнате. Удобный доступ к средствам для купания, вода правильной температуры, поверхность (столик) с полотенцем, куда можно будет положить малыша после купания. Подходящая температура воды для купания ребенка – 36-37 градусов.
Второе – заручиться помощью домашних. Пока малыш не подрастет, а родители не освоят правила купания новорожденного, будет правильным и безопасным страховать друг друга.
Третье – в какой воде купать новорожденного? Нужно ли купать ребенка в кипяченой воде? Использовать ли травы для купания новорожденного? Добавлять ли какие-то обеззараживающие компоненты (в топе родительских вопросов уверенно лидирует перманганат калия, или попросту – «марганцовка»)? Отвечаем – для купания малыша достаточно чистой воды, и ее не нужно кипятить. Отвары трав разумно использовать для приготовления ароматных напитков, а вот для купания новорожденного использовать их не рекомендуется – высок риск аллергических реакций у ребенка.
При купании младенца, имеющего повышенную сухость кожи и тенденцию к шелушению (начальные проявления атопии), рекомендуется использовать специальные масла для купания, а после купания – нанести на кожу детские эмоленты – специальные увлажняющие эмульсии.
У всех малышей в первый месяц жизни может проявиться так называемый себорейный дерматит младенцев (СДМ –воспалительное состояние кожи с образованием чешуек, которое может возникнуть вскоре после рождения и обычно длится от нескольких недель до месяцев. При поражении кожи головы его обычно называют «молочной корочкой»). Молочные корочки на голове могут сохраняться до 3х месяцев, и требуют применения специальных шампуней против корочек. Мытье головы ребенка таким шампунем при себорее показано частое, каждые 2-3 дня, что облегчает проявления себорейного дерматита волосистой части головы.
Четвертое – длительность купания ребенка. Ориентируйтесь на условный интервал от 10 до 40 минут: 10-15 мин вполне достаточно для полноценной процедуры купания младенца, и, если малыш устал и мама еще неопытна, этим можно ограничиться. А вот для того, чтобы насладиться водными процедурами полноценно, малышу нужно порядка получаса, и чем старше малыш, тем охотнее он проводит время в воде. К году длительность водных процедур обычно достигает часа. Вечерняя ванна становится привычным ритуалом для ребенка, помогая формировать правильный отход ко сну.
Пятое – игрушки для купания. Пока малыш совсем крошечный, он принимает ванну с помощью специальной горки для купания или с использованием детской ванночки. Игрушки для купания крохе еще не интересны – он наслаждается общением с мамой, нахождением в воде, приятными ощущениями. А вот после 3х месяце, когда малыш перерастает горку для купания и свою ванночку, самое время переместиться во взрослую ванну (при условии, что родители уже уверенно управляются с маленьким пловцом). Вот теперь самое время добавить к купанию элемент игры. Следите, чтобы игрушки по маркировке соответствовали возрасту ребенка и стандартам безопасности.
Как часто купать новорожденного? Каждый день мыть ребенка совершенно необязательно, достаточно 3-4 раз в неделю. С возрастом частоты
Вытирать новорожденного после купания нужно мягкими, промокающими движениями. Волосистую часть головы ребенка можно так же промокнуть, и влага впитается в полотенце.
После купания малыша необходимо приложить к груди либо попоить водой.
Гигиена новорожденного. Что нужно знать?
Важным аспектом ухода за новорожденным являются гигиенические процедуры. Подмывание, обработка складок, уход за глазами новорожденного, профилактика опрелостей у ребенка.
Умывать ребенка лучше после ночного сна, а затем обрабатывать глазки малыша ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой по направлению от наружного края глаза к внутреннему. Не используйте один и тот же ватный диск для разных глаз!
Не знаете, как чистить уши ребенку? Только снаружи: протирайте ушную раковину и складки за ушками. Засовывать в ушной проход ребенку ни ушные палочки, ни турунды нельзя.
Подмывать новорожденного следует часто, при каждой смене подгузника.
В уходе важно использовать минимальное количество косметических средств. Тут могут пригодиться детские средства на основе пантенола, ланолина, эмульсии для ухода за кожей малыша и масло/гель для купания.
Как наслаждаться материнством, ухаживая за младенцем?
Самое главное – правильно делегировать полномочия. Малыш – плод любви папы и мамы в равной степени, а значит, папа может и должен разделить с мамой и восхищение по поводу первой улыбки и первого осознанного гуления, и хлопоты по утилизации подгузников или обработку молокоотсоса после сцеживания молока.
Второй по важности момент – помощь в быту. Не каждая мама может открыто попросить о помощи по дому, и здесь именно чуткость и внимание членов семьи должны поддержать молодую женщину и малыша в такой необыкновенный и непростой период.
Полноценное питание, здоровый сон, внимание близких – три «кита», на котором зиждется комфортное материнство. Кстати, о питании – рацион кормящей мамы должен быть разнообразен и насыщен основными нутриентами. Ешьте вкусно и кормите с удовольствием!
Как обеспечить безопасность ребенка?
Сообщество педиатров сформулировало список правил, которые помогут организовать безопасное пространство для ребенка:
Об организации безопасного сна ребенка (как совместного сна с мамой, так и в отдельной кроватке) читайте здесь.
Чем стирать детские вещи?
Заботясь о малыше в первые месяцы жизни, важно ответственно подойти к выбору средства для стирки детских вещей. Кожа ребенка отличается от строения кожи взрослого, а подкожные сосуды расположены ближе к поверхности, поэтому вероятность реакции на некачественное средство в разы выше.
Значительно отличаются и требования к детским стиральным порошкам по токсикологическим показателям – в их состав не входит ряд определенных добавок, которые могут быть в универсальных стиральных порошках. При выборе детского порошка лучше ориентироваться на возрастную маркировку, соответствующую возрасту вашего ребенка. Таким средством можно стирать белье всех возрастных категорий выше этого возраста. То есть детское белье стирать обычным средством не стоит, а вот взрослую одежду стирать детским порошком можно.
Плановые осмотры ребенка: контроль за здоровьем малыша!
Важно не забывать, что здоровье новорожденного зависит не только от трудов родителей, но и педиатра. Первый осмотр ребенка пройдет не позднее 1-3 дней после выписки (сроки могут немного отличаться от региона к региону) ***, и осуществляется он участковым педиатром или патронажной сестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то проводится осмотр новорожденного в день выписки. Если же выписка из роддома пришлась на выходные или праздничные дни, то этом случае патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.
Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех детей без исключения. Важно – даже если нет прописки и медицинского полиса, то патронаж все равно доступен! У родителей всегда есть выбор: патронаж может быть осуществлен в условиях частных медицинских центров или поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.
Далее к плановым осмотрам новорожденного добавятся визиты к врачам других, узких специальностей – детских неврологов, ортопедов, хирургов, и в должные (декретированные) сроки осмотра мама сможет убедиться, что с ее крохой все в порядке. Тем самым уверенность мамы в благополучии ее ребенка будет основываться
Уверенная и спокойная мама, окруженная заботой и поддержкой близких, с малышом, регулярно проходящим осмотры врачей, сможет максимально наслаждаться своим материнством. А ведь именно это чувство – наслаждение и восторг – испытываем мы, глядя на своих малышей, даже если период новорожденности, пахнущий молоком и ланолином, остался далеко позади.
*Американская академия педиатрии, Рекомендации по обеспечению безопасного сна ребенка
**ПДД РФ, 22. Перевозка людей
***ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ. Приказ от 27 декабря 2017 года N 948 «Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому».
